مسمومیت در بارداری

مسمومیت در بارداری

علت مسمومیت در بارداری چه می باشد؟
درمان مسمومیت در حاملگی به چه صورتی است؟

مسمومیت در بارداری (پیشکلامپسی و ایکلامپسی) یک وضعیت بالقوه خطرناکی می باشد که می تواند در زنان باردار(معمولا بعد از هفته 20) رخ دهد. مسمومیت در بارداری ناراحتی بزرگی نمی باشد در صورتی که به یک متخصص زنان و زایمان حاذق و باتجربه مراجعه شود. مصرف برخی از مواد غذایی نامناسب باعث افزایش این عارضه در زنان باردار خواهد شد.

اما این عارضه شرایطی است که بدون درمان، ممکن است پیش از بیماری اکلوزال (اسپاسم غذایی) رخ دهد و چنانچه شدید باشد به ندرت می تواند مرگبار قلمداد شود.

مسمومیت در بارداری یا پره اکلامپسی چیست؟

مسمومیت در بارداری  یک بیماری همراه با فشار خون بالا در دوران بارداری است. عارضه ای جدی حاملگی می باشد که با ایجاد فشار خون بالا، ادم (تورم) و پروتئین در ادرار مشخص می شود. زنان مبتلا به پره اکلامپسی (مسمومیت در بارداری) ممکن است از بینایی ، سردرد و افزایش وزن طبیعی شکایت کنند.

پره اکلامپسی هر زمان بعد از هفته بیستم بارداری ممکن است که اتفاق افتد و تا شش هفته پس از تولد نوزاد نیز وجود داشته باشد. (دوره پس از زایمان طبیعی یا زایمان سزارین ، که به عنوان پره اکلامپسی پس از زایمان نامیده می شود) اما رخداد این عارضه مقداری غیر معمول است.

توکسمی یا توکسین بارداری نامی است که برای توصیف پره اکلامپسی استفاده شده است.

مسمومیت-در-بارداری

علل مسمومیت در بارداری

هیچ کس نمی داند دقیقا چه چیزی باعث مسمومیت در بارداری (پره اکلامپسی) می شود. اعتقاد بر این است که اختلال در سلول های تخمگذار از سلول های خونی (سلول های اندوتلیال) است.

از آنجا که علت ایجاد پره اکلامپسی ناشناخته است، هیچ تست موثری پیش از بروز پره اکلامپسی پیشگیری نمی کنند و هیچ درمانی ای موثر نمی باشد (یا دوباره رخ می دهد)، اما بهترین درمان مراجعه به یک متخصص زنان حاذق می باشد.

اما برخی از علل می تواند:

  • زایمان متعدد
  • زنان بالای 35 سال
  • سابقه ای فشار خون بالا قبل از بارداری
  • چاقی و افزایش وزن
  • دیابت
  • مسمومیت در بارداری های قبلی
  • سایر مشکلات پزشکی (مانند بیماری بافت همبند و بیماری کلیوی)

علائم مسمومیت در بارداری

این بیماری هیچ گونه علائمی ندارد (به استثنای پاهای تورم، همانطور که بسیاری از زنان باردار در معرض آن قرار دارند) و در نتیجه این رویداد در طی بازه های منظم متخصص زنان  یا ماما کشف می شود. علائمی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • اختلالات بصری
  • تهوع و استفراغ
  • درد در شکم فوقانی

عوارض جانبی مسمومیت در بارداری

پره اکلامپسی معمولا در اولین بارداری زن اتفاق می افتد، اما ممکن است برای اولین بار در بارداری بعدی اتفاق بیافتد، که عوارض حاملگی آن فشار خون بالا، تورم (ادم) و پروتئین در ادرار می باشد.

عوامل خطر ابتلا به این عارضه شامل: بارداری متعدد، سن مادر بالای 35 سال، سابقه فشار خون بالا، چاقی و دیابت است، که راه پیشگیری از این بیماری نامعلوم می باشد.

تشخیص مسمومیت در بارداری

توصیه می شود که زنانی که در معرض مسمومیت در بارداری قرار دارند و هر یک از این علائم را در خود احساس می نمایند باید سریع به یک متخصص زنان مراجعه نمایند تا این عارضه را کنترل کنند.

تهوع و استفراغ عارضه ای است که بسیاری از زنان باردار بدون آن که پیش از اکلامپسی آن را تجربه خواهند کرد.

متخصص ابتدا فشار خون  را اندازه گیری می کند و با ادرارآور یک نمونه از ادرار زن را بررسی می نماید. علاوه بر این، ادم (مایع) را نیز ارزیابی خواهد کرد.

درمان ناباروی

متخصص زنان خوب در تهرانبهترین متخصص زنان

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی است و شایعترین عفونت قابل انتقال از طریق ارتباط جنسی است. با وجود شیوع فراوان آن در جامعه کمتر کسی با آن آشنایی دارد.این زگیل از طریق پوست و تماس جنسی افراد را مبتلا می کند و خطر ایجاد سرطان را به همراه دارد.ابتلا به این بیماری  ممکن است برای هر فرد و در هر سنی و در هر جنسی اتفاق بیفتد. عامل ابتلا به زگیل تناسلی ویروسی به نام اچ.پی.وی HPV می باشد.

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

علائم زگیل تناسلی

این ویروس روی پوست ضایعاتی را به وجود می‌آورد که این ضایعات از نظر ظاهری می‌توانند با یکدیگر متفاوت باشند اما به طور کلی شبیه گل‌کلم بوده یا به شکل صاف نیز دیده می‌شود. سطح روی زگیل‌ها معمولا حالت شاخی و زبر دارد.

دیگر نشانه ها و علایم زگیل تناسلی شامل:

  • تورم های کوچک
  • تغییر رنگ پوست به توسی در ناحیه تناسلی
  • چندین زگیل نزدیک به هم که تشکیل شکلی شبیه گل کلم می دهند
  • خارش و یا ناراحتی در نواحی جنسی
  • خونریزی هنگام رابطه جنسی

عوارض زگیل تناسلی

اهمیت اچ.‌پی.‌وی hpv به این دلیل که علاوه بر شیوع بالا و به شدت مسری بودن، می‌تواند تغییرات سلولی را نیز به همراه داشته باشد که نتیجه این مساله در برخی از موارد سرطان دهانه رحم (در زنان) و مقعد و‌مجاری ادراری (در مردان و زنان)است، بسیار بالاست.

روش انتقالhpv

این زگیل تنها از طریق تماس جنسی و تماس پوستی مستقیم و طولانی قابل انتقال است و در صورتی که فرد یا شریک جنسی او رفتار پرخطر یا غیر ایمن داشته باشد، به این بیماری مبتلا خواهند شد.

در چه افرادی در معرض ابتلا به زگیل تناسلی هستند؟

افرادی که بیشتر از بقیه در خطر این بیماری هستند، شامل:

  • رابطه جنسی محافظت نشده با چندین شریک جنسی
  • ابتلا به سایر عفونت های جنسی
  • رابطه جنسی با فردیکه در مورد سابقه جنسی وی چیزی نمی دانید.

برخی افراد تصور می‌کنند که ابتلا به زگیل تناسلی از طریق استخر امکان‌پذیر است در حالی‌که زگیل‌هایی که از این مراکز به افراد منتقل می‌شوند، از نوع اچ.‌ پی. وی hpv  نیستند و امکان انتقال زگیل تناسلی از طریق استخر بسیار ضعیف است. آن دسته از افرادی که سیستم ایمنی بدن‌شان ضعیف است بیش از دیگر افراد می‌توانند به این زگیل مبتلا شوند. علاوه بر این وجود زخم روی پوست، فرد را مستعد ابتلا به زگیل تناسلی می‌کند. افرادی که پوست آنها خشک است نیز بیش از دیگر افراد می‌توانند به زگیل تناسلی مبتلا شوند.

امروزه واکسنی در دسترس است که در پیشگیری از زگیل تناسلی hpv ، نقش مهمی را ایفا می‌کند.چنانچه تشخیص دیر انجام شود و فرد اقدامات اولیه درمانی را انجام ندهد، می‌تواند به سرطان مبتلا شود که برای درمان سرطان، باید درمان‌های خاصی انجام بگیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص زگیل تناسلی

همه افراد در صورت شک یا مشاهده ضایعات پوستی، بویژه در ناحیه تناسلی باید به پزشک مراجعه کنند. به دلیل اینکه اغلب پیدا کردن زگیل تناسلی مشکل است، پزشک در صورتی که علامتی وجود نداشته باشد می‌تواند با تست هیبریدیزاسیون DNA وجود ویروس در بدن را تشخیص دهد. همچنین با معاینه و تست پاپ اسمیر ضایعات دهانه رحم قابل شناسایی هستند. در صورت وجود ضایعات مشکوک پوستی در ناحیه تناسلی، با استفاده از چشم مسلح یا غیر مسلح ( در زگیل‌های بزرگ) ضایعات قابل شناسایی هستند.

چنانچه تشخیص دیر انجام شود و فرد اقدامات اولیه درمانی را انجام ندهد، می‌تواند به سرطان مبتلا شود که برای درمان سرطان، باید درمان‌های خاصی انجام بگیرد. در صورت ابتلا به سرطان، تشخیص هر چه زودتر باشد، امکان این‌که فرد به درمان‌ها پاسخ مثبت بدهد، بیشتر خواهد بود.

درمان قطعی زگیل تناسلی

ویروس hpv به صورت قطعی درمان ندارد و برای همیشه در بدن فرد مبتلا باقی می‌ماند، اما برای انتقال آن به قسمت‌های مختلف بدن، پیشگیری از سرطان و انتقال آن به دیگر افراد، باید حتما اقدامات درمانی خاصی صورت بگیرد.

تست پاپ اسمیر

زنان بایستی به طور منظم (هر ۳ سال از سن ۲۱ سالگی یا در هر سنی قبل از ۲۱ سالگی در صورت فعال بودن از نظر جنسی- منظور “هر گونه” فعالیت جنسی ) تست پاپ اسمیر بدهند.

پیشگیری از زگیل تناسلی

استفاده از کاندوم، تنها می‌توانند مانع ابتلای قسمت‌های داخلی بدن مانند رحم و مجاری ادرار شوند ولی امکان انتقال زگیل از طریق پوست ناحیه تناسلی کماکان وجود دارد. با این حال استفاده از کاندوم اکیدا توصیه می‌شود.ابتلا بهزگیل تناسلی قابل پیشگیری است و با رعایت برخی نکات، می‌توان مانع از ابتلا به آن شد.

واکسن hpv

برای پیشگیری از زگیل تناسلی ، پیش از هر چیز باید از داشتن «شریک جنسی سالم» نیز مطمئن شد. علاوه بر این، یکی دیگر از مواردی که می‌تواند تا حدود زیادی از ابتلا به زگیل تناسلی پیشگیری کند، زدن «واکسن» است. امروزه واکسنی در دسترس است که در پیشگیری از این بیماری، نقش مهمی را ایفا می‌کند. این واکسن در بسیاری از کشورها، پیش از شروع رفتارهای جنسی، در سن ۱۲ سالگی، که احتمال بروز این رفتار وجود دارد، به صورت عضلانی برای تمام دانش آموزان کلاس هفتم تزریق می‌شود.

سن تزریق واکسن HPV

سن تزریق واکسن در خانم ها ۹ تا ۴۵ سالگی و در آقایان ۱۰ تا ۲۶ سالگی است.

تزریق واکسن در زنان حامله ممنوع است. این واکسن تا زمانی که در سه نوبت تزریق نشود، نمی‌تواند بدن را در برابر زگیل مصون کند. دو ماه بعد از تزریق اول، تزریق دوم و تزریق سوم، شش ماه بعد از اولین تزریق، صورت می‌گیرد.

این واکسن، تنها مختص افرادی که به زگیل تناسلی دچار نشده‌اند، نیست بلکه آن دسته از افرادی هم که به زگیل اچ. پی. وی. مبتلا شدند، می‌توانند واکسن را بزنند تا از ابتلا به دیگر گونه های سرطانزای ویروس در امان باشند.

لازم است نوجوانانمان را با این بیماری بسیار شایع و بالقوه سرطانزا و راه های جلوگیری از آن آشنا کنیم.

سرطان دهانه رحم 

در سراسر دنیا، سرطان دهانه رحم چهارمین عامل بیشترین موارد سرطان و همچنین چهارمین عامل بیشتر مرگ‌ها از سرطان در زنان است. در سال ۲۰۱۲، کارشناسان تخمین زدند که ۵۲۸ هزار مورد سرطان دهانهٔ رحم و ۲۶۶ هزار مورد مرگ در نتیجهٔ این بیماری رخ داده است. این عدد هشت درصد تمامی موارد ابتلاء و مجموع تعداد مرگ از سرطان به شمار می‌رود. تقریباً هفتاد درصد از موارد سرطان دهانهٔ رحم در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد. در کشورهایی با میزان درآمد پایین، این بیماری معمول‌ترین عامل مرگ ناشی از سرطان است. درکشورهای توسعه‌یافته، اجرای گستردهٔ برنامه‌های غربالگری دهانهٔ رحم تا حد زیادی نرخ ابتلاء به این بیماری را کاهش داده است.
در ۹۰ درصد موارد سرطان گردن رحم، عفونت ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) مثبت است اما بسیاری از افرادی که مبتلا به عفونت‌های ویروس پاپیلوم انسانی می‌شوند، به سرطان دهانهٔ رحم مبتلا نمی‌گردند.

درمان سرطان مانند شیمی درمانی ،عوارض دارد که روشهایی برای کنترل و درمان آن وجود دارد . برای کسب اطلاعات بیشتر درباره عوارض سرطان و روش های کنترل آن به اینستاگرام مراجعه کنید .

 سرطان دهانه رحم در دخترها

دیگر عوامل خطر این بیماری شامل مواردی همچون:

  •  سیگار کشیدن
  • سیستم ایمنی ضعیف بدن
  • قرص ضد بارداری خوراکی
  • شروع رابطهٔ جنسی از سنین پایین
  • داشتن شریک‌های جنسی متعدد می‌شود

اما این عوامل اهمیت کمتری دارند.این ویروس وارد بدن بیش از پنجاه درصد خانم‌هایی می‌شود که روابط جنسی دارند و در اکثر مواقع این ویروس نظیر بیماری‌های ویروسی سرخک یا سرخجه از بدن پاک می‌شود.

در تعداد محدودی ممکن است این ویروس جای پای خود را باقی بگذارد به گونه‌ای که باعث تغییرات سلولی در مخاط دهانهٔ رحم و در برخی مواقع در واژن یا مقعد شده و ضایعات پیش‌سرطانی ایجاد کند و چنان‌چه این ضایعات پیش‌سرطانی در مرحلهٔ مناسب با تست غربالگری (پاپ اسمیر) شناخته نشود ممکن است به سرطان گردن رحم، واژن یا مقعد منجر شود. پیشرفت ضایعات این بیماری ممکن است چیزی حدود ده سال به طول بیانجامد به گونه‌ای که تغییرات سلولی مرحلهٔ اول پس از گذشت چهار یا پنج ماه از ورود ویروس به بدن ایجاد شود، پس از حدود شش سال به درجهٔ دوم و تا حدود ده سال به سرطان واقعی برسد.
سرطان گردن رحم مانند سرطان تخمدان، پستان، جسم رحم یا روده، جنبهٔ ارثی ندارداما به هر حال، زمینهٔ سرطان ممکن است در برخی خانواده‌ها وجود داشته باشد.
روش‌های پیشگیری از این بیماری شامل این موارد می‌شود:

پرهیز از رابطهٔ جنسی یا نداشتن چند شریک جنسی.

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

تشخیص سرطان دهانهٔ رحم

غربالگری سرطان دهانهٔ رحم با استفاده از نمونه‌برداری سلول‌های دهانهٔ رحم یا اسید استیک می‌تواند تغییرات پیش‌سرطانی را مشخص نماید، که به دنبال درمان، می‌تواند از توسعهٔ سرطان پیشگیری کند.
معاینات منظم و دوره‌ای و انجام آزمایش پاپ اسمیر یکی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه سرطان رحم و الگویی موفق در کاهش میزان بروز و تلفات ناشی از این نوع سرطان بشمار می‌رود. این تست در خانمها پس از شروع فعالیت جنسی، سالی یک بار و پس از دو تست منفی، هر سه سال یک بار تکرار می‌شود. این آزمایش معمولاً دو هفته پس از اتمام عادت ماهانه و حداقل ۴۸ساعت پس از مقاربت جنسی توصیه می‌شود.

زمان انجام تست پاپ اسمیر 

خانم‌ها تست غربالگری پاپ اسمیر را از سن ۲۱ سال به بالا انجام دهند که در حال حاضر و در دستورالعمل جدید، فواصل انجام این تست از سالی یک بار به سه سال یک بار تغییر پیدا کرده است چراکه انجام این آزمایش به صورت هر سه سال یک بار‌‌ همان ارزش آزمایش سالانه را دارد از سوی دیگر در هزینه‌ها هم صرفه‌جویی می‌شود.
از سن سی سال به بالا اگر همراه تست پاپ‌اسمیر تست ویروس HPV هم انجام شود به این دلیل که این تست از دقت بیشتری برخوردار است، می‌توان فاصلهٔ انجام تست پاپ‌اسمیر را به پنج سال یک بار تغییر داد. اما برای افراد زیر ۲۰ سال این تست ویروس‌شناسی توصیه نمی‌شود به این دلیل که ممکن است این ویروس در بدن خیلی از خانم‌های جوان باشد که باعث نگرانی آن‌ها شود؛ این ویروس عفونت گذرایی ایجاد می‌کند که ما انتظار داریم در زیر ۳۰ سال خود به خود پاک شود.

تفسیر آزمایش تست پاپ اسمیر

در افراد بالای۳۰ سال اگر تست HPVمثبت باشد باید بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود تا مشخص شود آیا ویروسی که وارد بدن شده مشکلی ایجاد کرده یا خیر و اگر تغییرات سلولی و بافتی ایجاد شده باشد نمونه‌گیری انجام می‌شود و بر اساس نتایج نمونه‌گیری، بیمار تحت درمان لایه‌برداری دهانهٔ رحم قرار می‌گیرد تا از وقوع سرطان گردنهٔ رحم جلوگیری شود. پیشگیری ثانویه تشخیص بیماری در مراحل زودرس است. خوشبختانه سرطان گردنهٔ رحم پیشگیری اولیه هم دارد که توسط تزریق واکسن انجام می‌شود.

پیشگیری از سرطان دهانه رحم

از زمانی‌که در اواخر سال ۱۹۸۰ تشخیص داده شد که عامل این بیماری نوعی ویروس است، از پوستهٔ این ویروس آنتی‌ژن‌هایی ساختند که به عنوان واکسن مورد استفاده قرار گرفت و امروزه واکسن پیشگیری از سرطان دهانهٔ رحم در دنیا وجود دارد. این واکسن به دو صورت چهارگانه و دو گانه است. واکسن چهارگانه برای پیشگیری از ویروس‌های عامل و ایجادکنندهٔ سرطان دهانهٔ رحم و زگیل تناسلی و ویروس‌های چهارگانه است که در ۳ دوز تزریق می‌شود؛ واکسن اول درمرحله‌ای که واکسن در اختیار بیمار قرار می‌گیرد، واکسن دوم، دو ماه بعد و واکسن سوم، چهار ماه پس از واکسن دوم و به این طریق، جدول واکسن در حدود شش ماه تمام می‌شود.

ضرورت واکسن hpv

دختر‌ها باید بین ۹ تا ۲۶ سالگی این واکسن را ترزیق کنند به این دلیل که هرچه سن کمتر باشد اثر ایمنی‌بخشی واکسن بیشتر است. خانم‌هایی هم که در سنین بالاتری هستند و روابط جنسیشان هنوز شروع نشده، می‌توانند این واکسن را تزریق کنند اما درسن بالا‌تر ساختن آنتی‌بادی نسبت به سنین پایین‌تر، کمتر پیش می‌آید.
ریشه کنی سرطان گردن رحم در استرالیا

طبق اعلام انجمن بین‌المللی استرالیا ممکن است اولین کشوری در جهان باشد که سرطان گردن رحم در آن به طور کامل ریشه‌کن می‌شود.

یافته‌های تحقیقی تازه منتشر شده، نشان می‌دهد که تزریق واکسن HPV رایگان در مدارس سبب شده میزان ابتلا به سرطان گردن رحم در میان زنان و دختران استرالیا طی ۴۰ سال کاهشی چشمگیر داشته باشد.
ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV، عفونت قابل انتقال جنسی است که باعث شکلگیری ۹۹/۹ درصد از سرطانهای دهانه رحم می‌شود.

سن ابتلا به سرطان دهانه رحم

در سال ۲۰۰۷ میلادی دولت با ارائه واکسن رایگان آن به دختران ۱۲-۱۳ ساله و در سال ۲۰۱۳ نیز ادامه و گسترش این برنامه در میان پسران گامی موثر در مبارزه با این سرطان برداشت و اکنون به جایی رسیده که این ویروس فقط امکان آلوده کردن تعدادی بسیار بسیار اندک را یافته و آماری که بین سالهای ۲۰۰۵ تا ۱۰۱۵ میزان ۲۲/۷ درصد را در میان زنان ۱۸ تا ۲۴ ساله نشان می‌داد به فقط ۱/۱ درصد تنزل کرد.
البته این کشور پیش از انجام واکسیناسیون رایگان، یک برنامه ملی غربالگری را در این زمینه به سال ۱۹۹۱ شروع کرده بود که هر دو سال یک بار صورت می‌گرفت اما بعد تست پیشرفه‌ای را جایگزین آن کرد که شامل غربالگری زنان ۲۵ تا ۷۴ ساله برای تشخیص ابتلا به سرطان سرویکس یا دهانه رحم در دوره‌ای پنج‌ساله می‌شد.

 عوامل خطر سرطان دهانه رحم

  • زنان سیگاری
  • زنانی که دارای چندین فرزند هستند.
  • زنانی که برای مدت طولانی از قرص های ضدبارداری استفاده می کنند.
  • زنانی که نسبت به HPV مثبت هستند( یعنی دارای این ویروس در بدن خود هستند) ویا آنهایی که دارای سیستم ایمنی ضعیف می باشد.

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

علت سرطان دهانه رحم

  • ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) یک گروه بزرگ از ویروس ها می باشد.حدود چهل نوع از این ویروس‌ها می‌توانند ناحیه تناسلی را آلوده کنند و برخی باعث سرطان دهانه رحم میشود.
  • عفونت hpv ناحیه تناسلی معمولاً خود به خود درمان میشود اگر یکی از این عفونت ها مزمن و طولانی مدت شود. میتواند در سلول های گردن رحم تغییراتی را ایجاد کند و این تغییرات منجر به سرطانی شدن آن ناحیه می گردد.
  • حدود ۹۰ درصد سرطان های دهانه رحم به دلیل عفونت hpv می باشد.معمولا عفونت hpv علائمی ندارد و خود به خود از بین می رود.برخی از عفونت های HPV باعث ایجاد زگیل های تناسلی می شوند. اما این انواع مانند انواعی که باعث سرطان دهانه رحم می شوند نمی باشد.حتی اگر زگیل های تناسلی را درمان نکنید باعث ایحاد سرطان نمی‌شوند.این انواع می توانند بدون ایجاد هیچ علائمی سالیان سال در بدن باقی بمانند.

علائم سرطان دهانه رحم

  • ترشحات غیر طبیعی واژن
  • خونریزی واژن در بین عادت ماهیانه
  • خونریزی بعد از یائسگی
  • خونریزی و یا درد در هنگام داشتن رابطه جنسی با همسر

تشخیص اولیه سرطان دهانه رحم

برای تشخیص اولیه این سرطان از تست پاپ اسمیر استفاده میشود.
از سن ۲۱ سالگی، زنان باید تست پاپ اسمیر را هر سه سال یکبار انجام دهند.
از سن ۳۰ تا ۶۵ سالگی زنان باید هم تست پاپ اسمیر و هم hpv را انجام دهند.
بعد از تزریق واکسن hpv تست پاپ اسمیر را انجام دهید زیرا تمامی سرطان های دهانه رحم به وسیله آن جلوگیری نمی شود.

در صورتی که جواب تست پاپ اسمیر غیرعادی باشد چه کاری باید انجام داد؟

شما باید دوباره این تست را انجام دهید.پزشک ممکن است کولپوسکوپی ( ازمایش با بزرگنمایی زیاد) و یا بیوپسی را برای مشاهده تغییرات در دهانه رحم توصیه کند.اگر سلول‌های غیرطبیعی پیش سرطانی شده باشند می‌توان آنها را از بین برد.

تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم با آزمایش DNA

  • در برخی موارد در زنان ۳۰ ساله پزشک تست DNA را به همراه تست پاپ اسمیر پیشنهاد می دهد.
  • این آزمایش وجود انواع خطرناکHPV را بررسی می کند.
  • این آزمایش برای تمامی افرادی که تست پاپ اسمیرآنها غیر عادی می باشد توصیه می شود.

نکاتی در مورد واکسن زگیل تناسلی

واکسن گارداسیل نام دیگرش silgard, واکسنی است که برای پیشگیری از انواع مشخصی از hpv خصوصا تیپ ۶،۱۱،۱۶،۱۸ است کاربرد دارد.

  • بنابراین ۶۰ _۷۰ % سرطان های دهانه رحم را پیشگیری می‌کند.
  •  سرطان های مقعد،ولو، واژن و آلت مردان راکه نیز با این تیپ HPV ها ارتباط دارند پیشگیری می کند.
  •  تیپ های ۱۱ و۶ که نود درصد زگیل های تناسلی را ایجاد می کنند پیشگیری میکند.
  •  واکسن گارداسیل ۹۰% زگیل های تناسلی را پیشگیری می کند.

درمان زگیل تناسلی با واکسن گارداسیل

این واکسن زگیل های موجود را درمان نمی‌کند اما برای افرادی نیز که دچار زگیل شده‌اند توصیه می‌شود زیرا از انواع دیگر hpv که فرد دچار آن نشده است جلوگیری میکند . واکسن گارداسیل معمولاً قبل از سنین نوجوانی و قبل از شروع فعالیت جنسی توصیه می شود. این واکسن در سال ۱۹۸۰ کشف شد.
بعلاوه محافظت این واکسن از ویروس hpv6_11 که مسبب ۹۰ درصد زگیل های تناسلی هستند فرد را از زگیل های تناسلی شایع هم محافظت میکند.در سال ۲۰۱۲ واکسن گارداسیل توسط FDA تایید شد.

اچ پی وی مخصوصن تیپ ۱۶ در بعضی سرطان های سر و گردن نیز دخالت دارد واکسن گارداسیل در زنان ۲۷ تا۴۵ سال بی خطر است و ممکن است در پیشگیری از زگیل تناسلی موثر باشد اما در پیشگیری از سرطان دهانه رحم گروه سنی موثر نیست.

 

واکسن گارداسیل 

این واکسن در سه دوز ۰.۵میلی لیتری در طی شش ماه در عضله تزریق می شود. تزریق دومی دو ماه پس از اولی و تزریق سوم چهارماه بعد از تزریق دوم انجام میشود. بعد از گذشت سه ماه از اولین روز واکسن یعنی یک ماه بعد از دومین تزریق محافظت و اثر واکسن ایجاد شده است این واکسن جایگزین چک آپ (پاپ اسمیر) از نظر سرطان دهانه رحم در زنان نمی شود.
تداوم اثر این واکسن و مدت زمانی که فرد را محافظت می کند هنوز کاملا مشخص نیست. گارداسیل از همه انواعسرطان های دهانه رحم پیشگیری نمی کند بنابراین مهم است که بدانیم زنان باید چک آپ و پاپ اسمیر و غربالگری از نظر سرطان دهانه رحم را انجام دهند .
گارداسیل به عنوان درمان سرطان های رحم، مقعد و…کاربرد ندارد

درمان سرطان پروستات

میزان مصرف آب در بارداری

میزان مصرف آب در بارداری

در بارداری چقدر آب بخوریم ؟ در حقیقت همان طور که نحوه تغذیه و رژیم غذایی مهم است، میزان مصرف آب در بارداری نیز اهمیت بسیاری دارد. در مقالات پزشکی مختلف، تأکید بسیاری بر اهمیت نقش تغذیه در سلامت مادر و جنین می شود.

ولی نکته دیگر که کمتر در راستای تغذیه در مورد آن صحبت شده است مصرف کافی مایعات است. زیرا مایعات مصرفی می توانند بر عملکرد ارگان های بدن مادر و جنین نقش به سزایی داشته باشد.

در بارداری چقدر آب بخوریم

روزانه مصرف حداقل 5/1 لیتر آب در دوران بارداری ایده آل است. زیرا اگر آب کافی مصرف کنید مواد مغذی راحت تر از طریق جفت در اختیار جنین قرار خواهد گرفت. البته این مسئله به این معنا نیست که در مصرف آب زیاده روی کنید زیرا به همان اندازه که برای بهبود عملکرد اندان های بدن لازم و ضروری است مصرف بیش از حد آب هم باعث نوعی مسمومیت و به هم ریختن تعادل املاح بدن می شود، که خود را با علائمی مثل تهوع،استفراغ،کاهش غلظت سدیم خون و ورم شدید نشان میدهد.

بهترین نوشیدنی در دوران بارداری آب است زیرا سرشار از منیزیم بوده و به عملکرد بهتر بدن کمک میکنند. اکثر نوشیدنی ها حاوی مقدار زیادی شیرین کننده مصنوعی هستند که هم میتوانند احتمال دیابت بارداری را افزایش دهند و هم احتمال زایمان زودرس را بیشتر کنند.

میزان مصرف آب در بارداری

میزان مصرف آب در بارداری

علت تشنگی زیاد در بارداری

در صورتی که مادر در حین بارداری زیاد از حد تشنه شود، باید توسط پزشک بررسی شود. در دوران بارداری گاهاٌ میل به نوشیدن آب کم میشود و چون وجود مایعات کافی در بدن لازم است پیشنهاد میکنیم که با افزودن مقداری گلاب ،لیمو ترش و برخی عرقیات که اجازه مصرف آنها را قبلاٌ از پزشکتان گرفته اید ،آب خود را مزه دار کنید. هم تمایل شما به نوشیدن آب بیشتر میشود و هم نیاز روزانه بدنتان تامین میگردد.

افزودن گشنیز تازه ،رازیانه و دانه هل یا حتی تکه میوه های یخ زده مثل پرتقال، لیمو، کیوی ،هلو،زردآلو و آلو و درست کردن دیتاکس واتر هم موثر است.

در حقیقت همان طور که نحوه تغذیه و رژیم غذایی مهم است، میزان مصرف آب در بارداری نیز اهمیت بسیاری دارد. مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر با دانش روز دنیا بهترین توصیه ها برای دوران بارداری را دارد.جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به مرکز با شماره 33 81 35 02144 و 50 35 35 02144  تماس بگیرید.

 

خوردن آب ناشتا در بارداری

معمولاٌ میگویند هرگاه که نیاز تشنگی را حس کردید آب به میزان کافی و در حد سیراب شدن میل کنید ولی مصرف آب در صبح به صورت ناشتا در بارداری باعث میشود که تهوع صبگاهی ،یبوست و سردردها و اقسردگی کم شوند.

یکی دیگر از فواید آب پیشگیری از زایمان زودرس است.معمولاٌدهیدراته شدن(کم آبی) باعث سرگیجه،سردرد،حالت تهوع و شروع انقباضات عضلانی میشود. به خصوص کم آبی در سه ماهه سوم میتواند سبب شروع انقباضات رحمی و در نتیجه زایمان زودرس شود.

آب آشامیدنی سالم بسیاری از مشکلات دوران بارداری را کم میکند و آمادگی بدن را برای رو به رو شدن با تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری افزایش داده و در نهایت تضمین کننده سلامت مادر و جنین است.

هنگام بارداری آب به عنوان سیستم حمل غذا ،مواد مغذی را از طریق خون و بند ناف و جفت به جنین میرساند.سموم بدن را شستشو داده و ادرار را رقیق میکند که خود مانع عفونت های اداری می گردد. اکثر زنان بارداری که کمتر آب مصرف میکنند به کرات دچار عفونتهای ادراری میشوند.

نوشیدن آب در دوران بارداری چه اثراتی دارد

مادر باردار باید سعی کند که جلوی کم آبی بدنش را بگیرد، زیرا میزان حجم مایع آمینوتیک، رابطه مستقیمی با میزان حجم مایع بدن مادر دارد.مایع آمینوتیک تقریباٌ هریک ساعت تعویض میشود که در طی این فرایند از آب ذخیره شده بدن مادر استفاده میشود که هم میزان حجم مایع آمینوتیک و هم تعویض آن در واقع برای سلامتی جنین لازم و ضروری است.

در سه ماه آخر بارداری حجم خون افزایش یافته و اگر بدن با کمبود آب مواجه شود خون بدن غلیظ می شود. در این حالت ممکن است فشار خون بارداری و انواع مشکلات قلبی و عروقی عود کنند.

بهتر است در دوران بارداری مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین و تنین مثل چای و قهوه را کمتر کنید و مصرف مشروبات الکلی به طور کامل ممنوع است.

اگر در دوران بارداری ورزش می کنید، تعرق هنگام فعالیت های ورزشی، میزان آب بدن را کم میکند. پس با نوشیدن آب،این میزان مایع از دست رفته را جبران کنید.

از مزیت های نوشیدن آب در بارداری میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

1-پوست سالم وشاداب.

2-دفع نمک زائد از اندام های بدن.

3-بهتر شدن الگوی دفع و رفع یبوست.

4-کاهش جوش ها و آکنه های زمان بارداری.

5-کاهش سقط جنین و زایمان زودرس.

6-دفع سموم و عفونت های بارداری از طریق تعریق و ادرار.

7-بدست آوردن مواد معدنی مهم مثل منیزیم که هم به ساختار عضلات کمک میکند و از بروز واریس پیشگیری میکند.

میزان مصرف آب در بارداری

میزان مصرف آب در بارداری

نوشیدن آب هویج در بارداری

ترجیحاٌ اگر تمایل به خوردن مایعات دیگری غیر از آب دارید، از آبمیوه های خانگی مثل آب پرتقال و یا آب هویج و سیب استفاده کنید. از نوشیدنی های رژیمی که حاوی شیرین کننده های مصنوعی هستند خودداری کنید چون میتوانند احتمال زایمان زودرس را افزایش دهند.

زنانی که در دوران بارداری زیاده از حد آب مینوشند با نوعی اختلال الکترولیتی در نمک های خون به نام هیپوناترمی مواجه میشوند که در آن غلظت سدیم در پلاسمای خون بسیار کاهش می یابد. در نتیجه این بیماری باعث حالت تهوع ،استفراغ،سردرد و حتی در موارد شدید باعث ورم مغزو کما می شود.

رنگ ادرار بهترین راه برای کنترل میزان آب بدن است. اگر ادرارتان تیره رنگ باشد نیاز بدن به آب بیشتر را نشان میدهد و ادرار کمرنگ یا بی رنگ نشان میدهد بدن، آب به میزان کافی دریافت کرده است.

درمان استرس دوران بارداری

فشار خون در بارداری

یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری

آزمایش DNA

آزمایش DNA

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

نژادم چیست ،ریشه و اصلیتم از کجاست ؟با شکل ها و رنگ های مختلفی که داریم و لباس و غذاهای متفاوتی که دوست داریم ،نقطه مشترک همه انسان ها شاید همین سوال باشد .با کمک آزمایش DNA  می توان تا هزار سال پیش خود را ردیابی کنید .

سه نوع اصلی از تست ژنتیکی DNA وجود دارد، هر کدام به یک بخش متفاوت از ژنوم نگاه می کنند و برای انواع مختلف تحقیقات ژنتیکی مفید هستند: اتوزومال، میتوکندریال و Y. به طور کلی، آزمایشات ژنتیکی DNA، اطلاعاتی در مورد  ژنتیک ،شرایط پزشکی  و یا بیماری ها ارائه می دهد .

آزمایش DNA برای افراد

یک آزمایش DNA ژنتیکی بر روی یک نمونه DNA انجام می شود. این نمونه DNA را می توان با یک اسپری ،فنجان، دهانشویه، و آدامس جویده به دست آورد. به طور نمونه، مجموعه نمونه از یک کیت آزمون خانگی ارائه شده توسط یک ارائه دهنده استفاده می شود.

آزمایش-DNA

انواع آزمون ها

سه نوع اصلی از آزمایشات ژنتیکی DNA وجود دارد: اتوزومال و X-DNA، Y-DNA و mtDNA.

تست اتوزومال کروموزوم های ۱-۲۲ و X را بررسی می کند . اتوزوم ها (کروموزوم ها ۱-۲۲) از هر دو والدین و تمام اجداد اخیر به ارث برده می شود. کروموزوم X یک الگوی ارثی خاص را دنبال می کند. برآوردهای قومیت اغلب با این نوع تست همراه است.

Y-DNA کروموزوم Y را بررسی می کند که  از پدر و پسر به ارث برده می شود و بنابراین تنها می تواند توسط مردان برای کشف مستقیم خط پدرانه آن ها مورد استفاده قرار گیرد.

mtDNA به میتوکندری نگاه می کند، که از مادر به کودک به ارث برده می شود و بنابراین می تواند برای کشف خط مستقیم مادر خود استفاده شود.

Y-DNA و mtDNA نمیتوانند برای ارزیابی قومیت استفاده شوند.

DNA اتوزومی در ۲۲ جفت کروموزوم وجود دارد که در تعیین جنسیت فرد دخیل نیستند

فواید آزمایش DNA

آزمایشات DNA ژنتیکی به دلیل سهولت تست در خانه و مفید بودن آنها در تکمیل تحقیقات ژنتیکی محبوب شده است. آزمایش های DNA به عنوان علمی، قانع کننده تر و سریع تر از جستجوی پرونده های مدنی درک می شوند.

دلایل انجام آزمایشات ژنتیکی

آزمایشات ژنتیکی به منظور های مختلفی انجام می شود  از جمله :

  • غربالگری نوزادان
  • بررسی تست های تشخیصی قبل از تولد
  • بررسی تشخیص های ژنتیکی قبل از لانه گزینی
  • بررسی انواع بیماری ها همچون تخمین ابتلا به انواع سرطان
در آزمایشگاه ژنتیک تمام آزمایشات و تست های لازم  انجام می شود ،دقت و صحت نتایج در آزمایشات امری مهم است در نتیجه در انتخاب آمایشگاه دقت کنید . شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید :
تلفن تماس : ۰۲۱۸۸۶۳۱۱۹۷

نگرانی های آزمایش DNA

نگرانی های مشترک در مورد تست ژنتیک DNA مسائل مربوط به هزینه و حفظ حریم خصوصی است.

آزمایشات DNA اتوزومال می تواند روابط را با دقت خوب نسبت به پسر عموی دوم تشخیص دهد ، اما محدودیت دارد. علاوه بر این، دوقلوهای مشابه (که دارای DNA یکسان هستند) مقادیر بالاتری از DNA را با طیف وسیعی از بستگان به اشتراک خواهند گذاشت.

روش انجام آزمایش DNA

برای انجان آزمایش DNA  قسمت هایی از کد های ژنتیکی  بر مولکولی که از سلول های بدن فرد به دست آمده مورد بررسی و آزمایش قرار می گیرد .

یکی از راه کارهای  به دست آورن این سلول این است که با کمک یک گوش پاک کن ،سطح داخلی مخاط دهان را برای آزمایش DNA  ارائه دهید . در آزمایشگاه این سلول به دست آمده را از هم جدا می کنند و تنها بخشی خاص از آن ر امورد استفاده قرار می دهند . با کمک این بخش می توان تمام ارتباطات فامیلی و خانوادگی فرد را استخراج کنیم .

همانطور که می داانید بدن انسان ها از میلیون ها سلول تشکیل شده است ،می توان از تمام این سلول ها جز ،گلبول های قرمز ،برای آزمایش DNA استفاده کنیم .

روش نوین برای انجام آزمایشات مولکولی

امروزه اثر انگشت یکی از جدید ترین و پیشرفته ترین تکنیک ها به منظور بررسی هر گونه اختلالات ژنتیکی در فرد است با کمک اثر انگشت می توان به طور مستقیم سلول DNA  را بررسی کنیم.

مشاوره ژنتیک

لاغری با لیپوماتیک

لاغری با لیپوماتیک چیست؟

لاغری با لیپوماتیک یک راه سریع و موثر برای برداشتن چربی هایی است که پیش از این قادر به از بین بردن آن نبوده اید .
به کمک لیپوماتیک چربی های تجمع یافته در نواحی مختلف مانند پهلو و ران ها و شکم و کفل ها را می توان از بین برد . .
پیش از لیپوماتیک دستگاه هایی نظیر لیپولیز یا لیپوساکشن مورد استفاده قرار می گرفت ،  در بهره گیری از روش های ساکشن و یا لیپولیزر که منجر به تخلیه چربی ها  می شد ، حالت تهاجمی تری نسبت به لیپوماتیک داشت. این روش بسیاربی خطر می باشد و امروزه  در دنیا یک روش  مطمئن برای لاغری و تخلیه چربی شناخته شده است .،لاغری با لیپوماتیک مخاطره ای برای فرد در پی ندارد و معمولا در طول یک جلسه نتیجه ی بسیار مطلوبی را به فرد متقاضی ارائه می کند .به کمک لیپوماتیک  تمام نواحی  بدن که دارای توده چربی بوده  را می توان  تراشید و چربی های انباشته در آن ناحیه را از بین برد .

پیش از لیپوماتیک دستگاه هایی نظیر لیپولیز یا لیپوساکشن مورد استفاده قرار می گرفت ،  در بهره گیری از روش های ساکشن و یا لیپولیزر که منجر به تخلیه چربی ها  می شد ، حالت تهاجمی تری نسبت به لیپوماتیک داشت. این روش بسیاربی خطر می باشد و امروزه  در دنیا یک روش  مطمئن برای لاغری و تخلیه چربی شناخته شده است .،لاغری با لیپوماتیک مخاطره ای برای فرد در پی ندارد و معمولا در طول یک جلسه نتیجه ی بسیار مطلوبی را به فرد متقاضی ارائه می کند .به کمک لیپوماتیک  تمام نواحی  بدن که دارای توده چربی بوده  را می توان  تراشید و چربی های انباشته در آن ناحیه را از بین برد .
البته از بین بردن چربی ها در روش لیپوماتیک به معنای سوزاندن چربی ها نیست، عبارت برداشتن چربی برای لیپوماتیک مناسب تر است ، زیرا لیپوماتیک با قدری که دارد مانع از سوختن چربی ها می شود و در واقع بافت و سلول های چربی را بدون کوچکترین آسیب از زیر پوست بیرون می کشد . به همین دلیل است که یک مزیت بسیار فوق العاده را به متقاضیان ارائه می نماید و آن هم تزریق چربی بیرون کشیده شده در سایر نواحی است .

به کمک لیپوماتیک می توانید در ازای کاهش سایز شکم و پهلوها، با تزریق چربی در باسن به آن فرم دهید و یا سایز سینه ی خود را بزرگ تر نمایید.

دستگاه لیپوماتیک چیست ؟

دستگاه لیپوماتیک شامل کمپرسوری می باشد که این کمپرسور هوای فشرده را به میله ای به نام کانولا منتقل می کند  ، کانولا مدام مرتعش می شود و با حرکت بسیار سریع خود  در زیر پوست به حالت سه بعدی لرزش های بسیار سریع را ایجاد می کند که در نهایت منجر به شکست سلول های چربی و تخلیه آن ها می شود .جراح برای از بین بردن چربی ها کانولا را از یک سوراخ  بسیار نازک به قطر ۳ میلی متری وارد بافت چربی کرده ، کانولا امواج اینفراسونیک را ایجاد کرده و با تخریب سلول های چربی انباشته در زیر پوست باعث می شود که به راحتی از بدن خارج شوند ، البته همانطور که بیان شد انجام این روش به هیچ عنوان آسیب و ضرری به بافت عضلانی و عروق و اعصاب شما وارد نخواهد کرد .

در نهایت چربی امولسیفیه (شل شده ) به خارج از بدن منتقل و کشیده می شود. قبل از جراحی لیپوماتیک از داروی بیحسی که به  بافت چربی پوست وارد  می شود کمک گرفته می شود ، این اقدام   که سبب کاهش احساس درد در ناحیه تخلیه چربی می شود   باعث می شود که شما در زمان جراحی کوچکترین دردی احساس نکنید ، البته در این روش  مقدار کمتری داروی بی حسی جهت تسکین به نسبت دیگر روش های لاغری استفاده  می گردد .

دستگاه لیپوماتیک به کمک باد و ارتعاش (حرکات بسیار تند) چربی ها را خورد کرده و آن ها را بیرون می کشد. در این روش به هیچ عنوان عمل سوختن چربی وجود نخواهد داشت و چربی ها کاملا سالم و زنده برداشته می شوند از این رو می توان از این چربی ها برای تزریق در سایر نواحی نیز استفاده کرد .

قابلیت ترنسفر چربی یکی از ویژگی های بارز لیپوماتیک است که نظر بسیاری از افراد را به خود جلب نموده است .
در چنین شرایطی فرد به کمک لیپوماتیک می تواند علاوه بر داشتن یک شکم صاف و زیبا سینه های پر و یا باسن خوش فرمی هم داشته باشد .

لیپوماتیک شکم جدید ترین و بی عارضه ترین روش تخلیه چربی های اضافی بدن می باشد که بعد از آن نیز می توان عمل انتقال چربی را نیز انجام داد.

لیپوماتیک با اثر همزمان لیفت کنندگی دارای میزان موفقیت بالایی است که در بیشتر موارد فرد را با میزان بالایی از رضایتمندی همراهی می کند .

بیشتر بدانید

بعد از جراحی با لیپوماتیک آثار ناصافی و سوختگی در پوست دیده نمی شود و خطر ایجاد آمبولی در آن صفر می باشد و تا کنون موردی از آن در جهان گزارش نشده است .

مزایای لاغری با لیپوماتیک

در روش لیپوماتیک تمامی سلول های چربی انباشته شده در زیر پوست، با روشی کاملا فیزیکى و نه به همراه اشعه و یا حرارت خورد و تخریب می شوند که این تخریب توسط میله ی فلزی کانولا قابل انجام است و سپس این چربی امولسفیه شده به آرامی برای از طریق میله به داخل کشیده می شود و در نهایت نیز توسط خود دستگاه تخلیه می شود. چربی ها بعد از لیپوماتیک کاملا زنده و سالم هستند و امکان پیوند چربی در سینه ها و یا باسن وجود دارد .

در واقع لیپوماتیک با ایجاد لرزش در سلول های چربی آن ها را در هم می شکند و در نهایت تخلیه می نماید.• در این روش شخص درد مختصری احساس می کند
• دوره ی نقاهت در این روش کوتاه است
• مدت زمان عمل لیپوماتیک کوتاه است و فرد زمان بسیار کمی در اتاق عمل خواهد بود
• عمل جراحی بدون برش و بخیه انجام می شود و نیازی به بستری در بیمارستان نیست
• بعد از عمل لیپوماتیک ظاهر پوست بهتر می شود درواقع لیپوماتیک پوست را به صورت هم زمان لیفت می کند
• عوارض آن خیلی کم است و خطر آمبولی در آن وجود ندارد
• کبودی بعد از جراحی نسبت به دیگر روش ها بسیار کم است
• لاغری با این روش به کمک دستگاه لیپوماتیک انجام می شود

لاغری با لیپوماتیک بدون درد ، با بی حسی و بدون هیچ گونه عوارض احتمالی می باشد . پزشک قبل از جراحی تمامی شرایط لازم برای لیپوماتیک را بررسی می کند و با انجام آزمایشات لازم مطمئن می شود که این جراحی هیچ گونه آسیبی به شما وارد نمی کند .
هرچند که احتمال خطا و یا آمبولی در این روش وجود ندارد اما مشاوره های لازم جهت چگونگی جراحی و نیز روند لاغری شما به کمک این روش به شما ارائه خواهد شد .
در بسیاری از بیماران که دچار چاقی های خطر ناک هستند رژیم های غذایی ویژه ای داده خواهد شد تا در زمان معین و مناسب که به وزن ایده آل برای جراحی رسیده باشند لیپوماتیک انجام شود. همانطور که اشاره شد جراح تمامی موارد و ملزومات جراحی را مد نظر قرار خواهد داد و در نهایت این اقدام را انجام می دهد.

افراد مناسب برای جراحی لیپوماتیک

از طرفی افراد یکه توانایی ورزش کردن را ندارند
افرادی که دچار چاقی های موضعی هستند
افرادی که مشکلات چاقی آنها در یک ناحیه قرار دارد
افرادی که تجمع چربی در بدن آنها پراکنده نیست.
موارد مناسبی برای جراحی لیپوماتیک هستند

مزایای لاغری با لیپوماتیک

لاغری با لیپوماتیک یکی از مهم ترین و جدید ترین روش ها برای از بین بردن چربی هایی است که تا کنون قادر به از بین بردن آن ها نبوده اید ، معمولا این روش به افرادی توصیه می شود که با ورزش های سخت و رژیم های سنگین نیز نتوانسته اند کاهش وزن داشته باشند.
البته ممکن است فرد دچار کاهش وزن بشود اما چربی ها در مناطقی مانند پهلو و یا زیر شکم او باقی بماند، برای رفع این مشکل راه حل قطعی وجود ندارد مگر اینکه فرد از روش های جراحی برای برداشتن چاقی موضعی استفاده نماید.

چاقی موضعی چیست؟

زمانی که چربی های انباشته شده در بدن در قسمت مشخصی مانند زیر شکم ، یا پهلو ها ذخیره می شوند و سایر اندام های بدن لاغر و بدون چربی باقی می مانند ، قسمت هایی که دچار چاقی هستند را چاقی موضعی می نامند . در واقع فرد مبتلا به چاقی موضعی تنها در قسمت مشخصی از اندام ها دچار چاقی است .
مزایای ویژه ی لیپوماتیک باعث می شود تا شما بدون نیاز به بی هوشی و با بی حسی موضعی چربی اندام های پر حجم مانند ، پهلو ، زیر شکم ، بازو، ران ، داخل ران ، غبغب و یا پشت کمر را خارج نمایید و باعث فرم دهی و زیبایی این قسمت ها شوید .

اقدامات لازم برای جراحی لیپوماتیک

نیاز است تا افرادی که دچار چاقی خطرناک هستند با توجه به BMI  یا شاخص توده ی بدنی شان مورد بررسی قرار بگیرند و بعد از کاهش میزان مشخصی از وزن خود این جراحی را انجام دهند .
افرادی که الکل و سیگار مصرف می کنند باید دو هفته قبل از جراحی مصرف آن را قطع نمایند .
دو روز پیش از انجام لیپوماتیک فرد نباید از آسپیرین ها استفاده کند زیرا باعث رقیق شدن خون و ایجاد برخی مشکلات می شود.

از یک ماه پیش از لیپوماتیک فرد باید از استعمال دخانیات و مصرف الکل خودداری کند.
روز قبل از عمل فرد به هیچ عنوان نباید از ویتامین E استفاده کند.

فرد تقریبا از شب قبل نباید غذا و آب بخورد و صبح عمل باید ناشتا باشد.

اقدامات بعد از لیپوماتیک

دوره نقاهت بعد از لیپوماتیک چیزی در حدود ۳ الی ۷ روز می باشد.
اگر لیپوماتیک در فرد با بی حس کننده موضعی صورت گرفته شود معمولا رژیم غذایی خاصی داده نمی شود و می تواند دوباره از رژیم غذایی که قبلا استفاده می کرده، استفاده کند.
بعد از عمل فرد باید به میزان کافی آب و آبمیوه بنوشد تا از اتلاف آب بدن جلوگیری شود. همچنین فرد حداقل تا ۴۸ ساعت بعد از لیپوماتیک به هیچ عنوان نباید از نوشیدنی های الکلی استفاده کند.
در عصر روز عمل لیپوماتیک فرد می تواند کمی پیاده روی داشته باشد.
اگر پس از عمل فرد شلی و افتادگی پوست به میزان زیاد داشت باید تا ۳ روز از نشستن خودداری کند زیرا باعث چین خوردگی در ناحیه شکم و سفتی و بد حالت شد فرم زیر شکم می شود.به همین دلیل به افراد توصیه می شود تا چند روز پس از لیپوماتیک از نشستن دوری کنند و تا جایی که امکان دارد دراز بکشند.
پس از انجام لیپوماتیک برای پیشگیری از ایجاد شکم و یا افتادگی و بد فرم شدن  توسط پزشک گن تجویز می شود که بلافاصله پس از لیپوماتیک باید تن فرد شود و حد اقل تا ۷ روز فرد نباید آن را از شکم باز کند و فقط هنگام حمام گرفتن می تواند آن را ازبدن دربیاورد.

پروتز سینه ، پروتز باسن

میگان تراپی

میگان تراپی

میگان تراپی یا تخت ماساژ، سیستم درمانی است که جهت تسکین درد مورد استفاده قرار می گیرد، به خصوص در مواردی که درد با مصرف دارو کاهش نمی یابد. استفاده مداوم از این تخت، در درمان بسیاری از بیماری ها و یا شرایط مزمن موثر عمل می کند.

میگان تراپی چگونه به کاهش درد کمک می کند؟

این تخت ماساژ، طبق اصول طب سوزنی، ماساژ و گرما ساخته شده و باعث شل شدن عضلات و احساس کشیدگی در ستون فقرات می شود. میزان ماساژ به حدی است که به بهبود جریان خون و انتقال عصب در طول ستون فقرات کمک می کند، و علاوه بر این سطح فشار خون، میزان قند خون، عملکرد مثانه و سیستم تنفسی نیز تنظیم خواهد شد.
در این شیوه درمانی، بیمار به مدت 15 تا 30 دقیقه، در معرض گرمای سنگ هاى يشم قرار می گیرد و به همین خاطر، درد تا حد زیادی کاهش می یابد.

میگان تراپی

میگان تراپی

اصول میگان تراپی

روشی مشابه طب سوزنی که به جای استفاده از سوزن، از فشار انگشت ها استفاده می شود.
گرما درمانی، که سموم را از سلول ها دفع می کند، جریان خون را افزایش می دهد، باعث بهبود عملکرد سلول ها و بافت ها می شود، و در نهایت باعث تسکین و کاهش درد خواهد شد.
ماساژ بدنی، که برای سلامت فیزیکی و ذهنی بدن لازم می باشد. جلسات منظم ماساژ درمانی، به تسکین دردهای مزمن، تسریع روند بهبودی بعد از آسیب و صدمات، و بهبود قدرت تمرکز کمک می کند.

دکتر کریمی پور در فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

مزایای میگان تراپی

با میگان تراپی، شما احساس بهتری خواهید داشت و کیفیت زندگی بهبود می یابد. برخی از مزایای میگان تراپی عبارت است از:
– کاهش وزن
– تسکین دردهای مزمن
– کاهش فشار خون
– بهبود خواب
– بهبود سیستم گوارشی
– کاهش استرس
– بهبود جریان خونرسانی
– دفع سموم از بدن
– کاهش سطح اسید لاکتیک
تخت ماساژ به گونه ای طراحی شده است که گرما، فشار و ماساژ را به طور یکنواخت و موثر به قسمت هایی که رگ های عصبی از آن جا عبور می کند، پخش می کند.

درمان آسیب های ورزشی

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

از زمان های بسیار قدیم تعیین جنسیت برای زوج ها مساله بسیار مهمی بوده است. در نقاشی های به جا مانده از دوران ماقبل تاریخ، می توان تلاش های اجداد مان را در جهت تعیین جنسیت مشاهده کرد. در سده اخیر نیز می توان تلاش و علاقه فراوان برخی ملیت ها از جمله چینی ها و یونانی ها ، در اثرگذاری بر جنسیت جنین مشاهده کرد.

تلاش های علمی جهت بارداری از اوائل سال های ۱۶۰۰ به صورت مکتوب در آمده است. در نهایت تحقیقات و آزمایش های انجام شده از دهه های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ ، منجر به کشف روشی کارآمد و موثر به نام تعیین جنسیت با PGD جهت بارداری با تعیین جنسیت دلخواه شده است. بسیاری از این روش با نام تعیین جنسیت تضمینی قبل از بارداری یاد می کنند.

مراحل تعیین جنسیت با PGD

  • طی یکسری تزریق های هورمونی به مادر باعث تخمک گذاری های زیادی می شوند.
  • تعداد زیادی تخمک توسط پزشک از مادر گرفته شده و مقداری اسپرم نیز از پدر ذخیره می شود.
  • اسپرم ها جهت بارور کردن تخمک ها در محیط آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند.
  • بعد از ۳ روز تعداد زیادی جنین در حالت بدوی (رویان) که هر کدام شامل ۸ سلول می باشند، تولید می شود.
  • پزشک متخصص ساختار ژنتیکی رویان ها را سنجیده و از لحاظ بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت، آنها را مورد بررسی قرار می دهد.
  • یکی از رویان های سالم بر اساس جنسیت دلخواه مادر و پدر در رحم مادر جایگزین می شود.
  • روند بارداری و زایمان به طور طبیعی ادامه پیدا می کند.

سال هاست ثابت شده که جنسیت جنین از کروموزومی که اسپرم حمل می کند، تعیین می شود. زمانی که اسپرم کروموزوم X حمل می کند، و با کروموزوم X در تخمک زن متحد می شود ( زنان فقط کروموزوم X تولید می کنند) تولید جنین دختر XX کرده و زمانی که اسپرم کروموزوم Y حمل کند و با کروموزوم X در زن ترکیب شود تولید جنین پسر XY می کند.

با تکیه بر این دانش، علم و فناوری همواره به دنبال یافتن راهی ایمن، برای جداسازی اسپرم های معین و بارور کردن تخمک و تولد جنین با جنسیت دلخواه می باشد. ولی با وجود تحقیقات گسترده هنوز موفق به کشف راهی مطمئن و صد در صد، جهت جداسازی اسپرم های حاوی X و Y نشده است.

روش PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) به معنای تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت جنین در رحم، در زمینه تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. نتایج حاصله با دقت ۹۹٫۹% دقت بسیار بالایی را نشان می دهد.

فوائد روش PGD

  • آزمایش ژنتیک در روش PGD به معنای تشخیص و تعیین بیماری های ژنتیکی و کروموزوم های غیر طبیعی می باشد.
  • جنین های نا سالم را مشخص کرده، و از انتقال آن ها به رحم مادر جلوگیری می کنند.
  • در مواردی از خطر چند قلوزایی توسط تشخیص جنین های سالم می کاهد.
  • در صورت مشاهده ناهنجاری جدی ژنتیکی در جنین ها، پزشک به زوج هشدار داده و از مشکل به وجود آمده آن ها را مطلع می سازد.
روش تعیین جنسیت با PGD در زمینه تشخیص نواقص ژنتیکی و تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. دکتر بهناز عطار شاکری جراح و متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص نازایی از روش های نوینی برای تعیین جنسیت با PGD استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۰۳۲۳۹۶- ۰۲۱۸۸۰۳۰۳۱۰ تماس بگیرید. برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

خطرات روش PGD

  • در روش PGD ممکن است با مواردی مثل سندرم تحریک تخمدان ها، احتمال چند قلو زایی، و افزایش خطر ابتلا به نقص در جنین مواجه شد.
  • احتمال ناچیز آسیب به جنین حین عملیات بایوپسی و فریز کردن وجود دارد.
  • چنانچه نوزاد با نقص ژنتیکی به دنیا آید، احتمالاً حین انتقال جنین به رحم مادر این اتفاق افتاده و حتی در مواقعی می تواند خطراتی را برای مادر ایجاد کند.
  • در نتیجه آزمایشات ممکن است هیچ جنین سالمی جهت انتقال به رحم وجود نداشته باشد.
  • آزمایشات انجام شده روی جنین نمی تواند تمام بیماری ها و نقص های ژنتیکی را نشان دهد، در نتیجه نمی توان تولد یک نوزاد ۱۰۰ درصد سالم را تضمین کرد.

جالب است بدانید که روش PDG موضوع بسیار بحث بر انگیزی می باشد. با وجود کمک های بسیاری که این روش به بالا بردن کیفیت زندگی و جلوگیری از به وجود آمدن نوزاد ناسالم می کند، بسیاری این روش را به نوعی با اعتقادات شخصی شان در تناقض می بینند. برخی باور دارند که در این روش با مفهوم “خدا” به نوعی بازی می شود. ولی باید بدانند که بسیاری از روش های درمانی که در حال حاضر در حال اجرا می باشند و کاربرد های درمانی دارند، در گذشته نیز به همین صورت متهم می شدند.

تعیین جنسیت با PGD چگونه است ؟

با استفاده از روش های نوین در علم پزشکی امکان تعیین جنسیت قبل از بارداری وجود دارد ، با مراجعه به متخصص زنان و زایمان و یا متخصص نازایی می توانید شانس خود را برای دختر یا پسر دار شدن امتحان کنید .

یکی از روش های ارائه شده برای این منظور که دارای میزان موفقیت بالایی نیز هست ، PGD  می باشد ، تعیین جنسیت جنین یعنی استفاده از « تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی » راهی برای بارور سازی تخمک با جنسیت معین می باشد ،این روش علمی‌ترین و البته گران‌قیمت‌ترین روش تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری است که نرخ موفقیت آن تقریباً ۱۰۰ درصد است.

PGD  چیست ؟

این روش راهی برای تشخیص  جنسیت قبل از لانه گزینی جنین در رحم است با یان روند می توان تخمک را به جنس دختر یا پسر بارور ساخت ،  این روش حدود  ۲۰ سال است که روی جنین انسان انجام می شود و حدود ۲۰ تا ۲۵ هزار نوزاد بعد از انجام PGD در دنیا متولد شده اند .  بد نیست بدانید که  PGD با «تشخیص در دوران بارداری» (prenatal Diagnosis)  فرق دارد و  زیرا جنسیت جنین قبل از باروری مشخص می گردد.

تشخیص جنسیت PGD

● PGD چگونه انجام می شود؟

برای استفاده از روشپی جی دی توصیه می شود تا از درمان های قطعی مانند  IVF  استفاده شود. ناباروری با IVF با تحریک تخمک گذاری عمل می کند ، در این روش با داروی محرک تخمک گذاری روند آغاز  و تخمک های حاصله توسط سونوگرافی زیر بی هوشی عمومی از تخمدان خارج و در آزمایشگاه نازایی با اسپرم همسر بیمار ترکیب می شود و در دستگاه مخصوص در آزمایشگاه قرار می گیرد  تا جنین رشد کند. مواردی مانند سلامت جنین و یا مشکلات آن بررسی می شود.

نعیین جنسیت با PGD یعنی تکه برداری از جنین و ارسال یک سلول برای تعیین اختلال کروموزومی یا ژنی در آن جنین این روند حدود ۲ روز زمان لازم دارد  و در صورتی که روند لقاح به خوبی پیش رفته باشد تخمک بارور به رحم مادر منتقل می شود .

تعیین جنسیت

روش Pgd جهت تعیین جنسیت می باشد با استفاده از این روش می توان بیماری های ژنتیکی را زود تشخیص داد.

یکی از مزیت های بزرگ pgd تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از لانه گزینی است ، بیشتر خانواده های که به بیماری های ژنتیکی مبتلا هستند بسیار نگران انتقال آن ها به فرزندان خود هستند .

در روش pgd باروری با استفاده از درمان ناباروری با IVF می باشد ، در این روش متخصص زنان رویان سالم را در رحم مادر می کارد .

آیا با روش pgd می توان دو قلوزایی را انجام داد ؟

بله – با استفاده از pgd می توان تا سه جنین هم انتقال داد ، ولی متخصص زنان معمولا توصیه می کنند که این روش انجام نشود.

در این روش بهترین روش جهت بارداری تک قلویی است ، هرچه مادر درخواست نمایید که تعداد جنین ها افزایش داشته باشد امکان این که خطر بارداری زیادتر شود نیز افزایش می یابد .

باوری اشتباهی وجود دارد که اشخاص تمایل به داشتن فرزند دارند جهت پسر دار شدن به این روش روی می آورند این در حالی است که این روش تعیین جنسیت را مشخص می کند و نقشی در فرزند پسر یا دختر داشتن ندارد .

دکتر شاکری به روش های مختلف به درمان نازایی و مشکلات بانوان و زوجین در خصوص درمان ناباروری می پردازد ، ایشان تعیین جنسیت را نیز انجام می دهند .

دکتر شاکری با روش های روز دنیا می توان مشکلات نازایی و زنان شما  را درمان نمایید تا شما عزیزان از زندگی خود نهایت لذت را ببرید .

 

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

اگر زانوی شما بدلیل یک حادثه یا توسط آرتروز آسیب دیده باشد، ممکن است برای انجام فعالیتهای ساده مانند راه رفتن یا صعود کردن از پله ها با مشکل مواجه شوید. حتی ممکن است شروع به احساس درد در هنگام نشستن یا دراز کشیدن کنید.

تعویض مفصل زانو

اگر درمان های غیر جراحی مثل داروها و فیزیوتراپی دیگر مفید نباشد، ممکن است بخواهید جراحی کامل جراحی زانو را در نظر بگیرید. جراحی تعویض مفصل زانو روش آخری می باشد که در نظر گرفته می شود، جراحی  یک روش صحیح و موثر برای از بین بردن درد، اصلاح فرمول پا و کمک به فعالیت های طبیعی بدن است.

 

جراحی تعویض مفصل زانو ابتدا در سال 1968 انجام شد. از آن به بعد، پیشرفت در مواد و تکنیک های جراحی اثر مهمی داشته است. تعویض مدفصل زانو یکی از موفق ترین روش ها می باشد که باید حتما توسط یک ارتوپد خوب در تهران انجام گیرد این جراحی نیاز به تجربه و مهارت بالای جراح دارد .

این که آیا شما تازه شروع به بررسی گزینه های درمان کرده اید یا قبلا تصمیم گرفتید جراحی تعوض مفصل زانو را انجام دهید، این مقاله به شما در مورد این روش ارزشمند کمک می کند. تعویض مفصل زانو همان طور که گفته شد آخرین گزینه می باشد و زمانی که سایر روش ها موثر واقع نشد، جراحی تعوض مفضل زانو انجام می گیرد.

علت

شایعترین علت درد و ناتوانی مزمن زانو، آرتریت است. اگر چه انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد، بیشتر درد زانو تنها به سه نوع است: آرتروز، آرتریت روماتوئید و آرتریت پس از ضربه.

آرتروز. این نوع “آرتروز و سوزش” مربوط به سن است که معمولا در افراد 50 ساله و بالاتر اتفاق می افتد، اما ممکن است در جوانان نیز رخ دهد. غضروف که روی استخوان زانو قرار دارد، نرم و راحت می شود و سپس استخوان ها در برابر یکدیگر قرار می گیرند، باعث درد زانو و سفتی می شوند.

آرتریت روماتوئید: این یک بیماری است که در آن غشای سینوویال که در اطراف مفصل قرار دارد، ملتهب و ضخیم می شود. این التهاب مزمن می تواند به غضروف آسیب برساند و در نهایت باعث از دست رفتن غضروف، درد و سفتی شود. آرتریت روماتوئید شایعترین شکل یک گروه از اختلالات است که به معنای “آرتریت التهابی” است.

آرتروز پس از ضربه: بروز این مشکل می تواند آسیب جدی زانو را دنبال کند. شکستگی استخوان های اطراف زانو یا آسیب دیدگی  رباط زانو ممکن است به غضروف مفصلی در طول زمان آسیب برساند،و در نتیجه باعث درد زانو و محدود کردن عملکرد زانو  شود.

آماده سازی برای جراحی

ارزیابی پزشکی

اگر تصمیم به عمل تعویض مفصل زانو  دارید، جراح ارتوپد شما ممکن است از شما چندین هفته قبل از عمل، یک معاینه فیزیکی کامل را انجام دهد. این معاینه لازم و ضروری است تا اطمینان حاصل شود که به اندازه کافی سالم هستید و شرایط لازم  برای این جراحی را دارید یا خیر بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی، ممکن است قبل از عمل جراحی، توسط یک متخصص مانند یک متخصص قلب ارزیابی شوند.

تعویض مفصل زانو

آزمایشات لازم

برای کمک به جراح ارتوپد در جراحی، ممکن است لازم باشد چند آزمایش مانند نمونه خون، ادرار، نوار قلب و … مورد نیاز باشد.

داروها

در رابطه با داروهایی که مصرف می کنید حتما اطلاعات لازم را در اختیار متخصص ارتوپد خود قرار دهید .

برنامه ریزی اجتماعی

اگر چه شما می توانید به زودی پس از جراحی بر روی عصا یا واکر راه بیافتید، برای چندین هفته به کارهایی مانند پخت و پز، خرید، حمام کردن و انجام لباس های شسته شده نیاز خواهید داشت.

اگر به تنهایی زندگی می کنید، حتما یک همراه در کنار خود داشته باشید ، انجام فعا لیت های اجتماعی شما تا چند روز به تاخیر می افتد . بعد از گذراندن دوران بهبودی می توانید با تایید جراحتان فعالیت های روزانه خود را از سر گیرید.

کاندیدای مناسب برای این جراحی

هیچ محدودیتی برای سن یا وزن مطلق برای تعویض مفصل زانو وجود ندارد.

توصیه های جراحی بر اساس درد و ناتوانی بیمار، است نه سن بیمار برای انجام این جراحی باید در ابتدا توسط متخصص ارتوپد معاینات لازم صورت گیرد و در صورتی که نیاز به جراحی بود و جراحی برای برطرف کردن مشکل آخرین گزینه بود سن بیمار در نظر گرفته نمی شود . اکثر بیماران که نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو دارند، سن 50 تا 80 سالگی دارند، اما جراحان ارتوپدی بیماران را به صورت جداگانه ارزیابی می کنند. جایگزین های زانو در تمام سنین، از نوجوان جوان با آرتریت نوجوانان تا بیمار سالمند مبتلا به آرتریت دژنراتیو، به طور موفقیت آمیزی انجام شده است.

نحوه جراحی

به طور معمول انجام این جراحی 1 تا 2 دو ساعت به طول می انجامد ، که شامل مراحل زیر می باشد .

۱آماده کردن استخوان

 

 در مرحله اول تعویض مفصل زانو، غضروف و استخوان های آسیب دیده برداشته می شود .

 

۲قرار دادن ایمپلنت های فلزی

 

بعد از برداشتن غضروف و استخوان های آسیب دیده نوبت به قرار دادن ایمپلنت های فلزی می رسد ، این مرحله نیاز به دقت بالای متخصص ارتوپدی دارد ، غضروف و استخوان های برداشته شده با نوع فلزی آن جایگزین می شوند .

 

۳روکش کردن کشکک زانو

 

انجام این مرحله توسط برخی از جراحان صورت می گیرد در این مرحله قسمت زیرین کشکک زانو بریده میشود و توسط یک ماده پلاستیکی پوشانده می شود

 

۴قرار دادن فضا دهنده

 

مرحله نهایی در تعوض مفصل زانو قرار دادن فضا دهند می باشد که بین قسمت های فلزی قرار داده میشود تا آن را لغزنده و نرم کند.

تعویض مفصل زانو

اقدامات لازم بعد از جراحی

مدیریت درد

پس از جراحی، شما احساس درد می کنید. این قسمت طبیعی فرایند بهبودی است. پزشک و پرستاران برای کاهش درد شما تلاش خواهند کرد که سریعتر از جراحی بهبود یابید.

 

داروها اغلب برای تسکین درد کوتاه مدت بعد از جراحی توسط متخصص ارتوپدی تجویز می شوند. بسیاری از انواع داروها برای کمک به درمان درد، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی) و بیحس کننده های موضعی در دسترس هستند. پزشک شما ممکن است ترکیبی از این داروها را برای بهبود تسکین درد شما استفاده کند.

 

پیشگیری از لخته شدن خون

جراح ارتوپد شما ممکن است یک یا چند اقدام را برای جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم پا انجام دهد.

حرکت پا و مچ پا نیز بلافاصله پس از جراحی تشویق می شود تا جریان خون در عضلات پا افزایش یابد تا از تورم پا و لخته های خون جلوگیری شود.

فیزیوتراپی

اکثر بیماران بعد از عمل جراحی زانو خود نیاز به فیزیوتراپی دارند. در برخی موارد، بیماران شروع به حرکت زانو خود را در روز اولیه بعد از جراحی می کنند. یک متخصص فیزیوتراپی تمرینات خاصی را برای تقویت پا و بازگرداندن حرکت زانوی شما در نظر می گیرد ، به هیج عنوان نسبت به توصیه های جراحتان بی توجه نباشید  راه رفتن و دیگر فعالیت های روزمره طبیعی را به زودی پس از عمل جراحی با تایید پزشکتان انجام دهید .

برای بازگرداندن حرکت در زانو و پای خود، جراح شما ممکن است از پشتیبانی زانو استفاده کند، در حالی که در رختخواب هستید، به آرامی زانو را حرکت می دهد. این دستگاه یک دستگاه ورزشی مداوم غیر فعال (CPM)نامیده می شود. برخی از جراحان بر این باورند که دستگاه CPM با افزایش گردش خون کمک شایانی در حرکت عضلات پای شما بهبود می کند

تعویض مفصل زانو

مراقبت های لازم در منزل

موفقیت جراحی شما عمدتا بستگی به چگونگی انجام دستورالعمل های جراح ارتوپد در خانه در طی چند هفته اول بعد از جراحی خواهد داشت.

مراقبت از زخم

. چندین هفته پس از جراحی، بخیه ها و پانسمان ها برداشته می شوند. به منظور جلوگیری از بروز عفونت مراقبت از زخم ها بعد از تعویض مفصل زانو از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد از تماس آب  به زخم اجتناب نمایید  تا  زخم کاملا خشک شود.

رژیم غذایی

یک رژیم متعادل، اغلب با مکمل آهن، برای کمک به بهبود زخم و بازگرداندن قدرت عضلانی مهم است.

فعالیت

ورزش یک جزء حیاتی مراقبت در خانه است، به ویژه در چند هفته اول بعد از جراحی. شما باید بعد از گذشت مدتی از جراحی ورزش را با تایید جراحتان آغاز نمایید برخی از فعالیت ها ممکن است در روز های اول با درد همراه باشد .

 

عوارض احتمالی جراحی

میزان بروزعوارض پس از تعویض مفصل زانو بسیار کم است. عوارض جدی مانند عفونت مفصل زانو در کمتر از 2٪ از بیماران رخ می دهد. بیماری های مزمن احتمال بروز عوارض را افزایش می دهد.

قبل از جراحی، با جراح ارتوپدی خود، به طور کامل با نگرانی های خود بحث کنید.

عفونت ممکن است در زخم یا عمق پروتز رخ دهد. ممکن است در بیمارستان یا پس از رفتن به خانه اتفاق بیفتد. حتی ممکن است چند سال بعد نیز رخ دهد. عفونت های کوچک در ناحیه زخم به طور کلی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. عفونت های عمده یا عمیق ممکن است نیاز به عمل جراحی و حذف پروتز داشته باشد. هر گونه عفونت در بدن شما می تواند به جایگزینی مشترک شما گسترش یابد.

 

لخته شدن خون: لخته های خون در رگ های پا یکی از شایع ترین عوارض جراحی جایگزین زانو هستند. که احتمال بروز آن بسیار نادر است .

مشکلات ایمپلنت اگرچه طرحهای ایمپلنت و مواد، و همچنین تکنیکهای جراحی، به پیشرفت ادامه می دهند، سطوح ایمپلنت ممکن است از بین بروند.

آسیب عصبی عضلانی یکی از عوارض نادی است که ممکن است بروز پیدا کند، آسیب به اعصاب و یا عروق خونی اطراف زانو می تواند در طول عمل جراحی رخ دهد.

 

سوالات متداول در رابطه با تعویض مفصل زانو

 

در رابطه با تعویض مفصل زانو سوالات متداولی پرسیده می شود که در این قسمت این سوالات را مطرح می کنیم تا شما پاسخ آن را دریافت نمایید و در این زمینه اطلاعات لازم را بدست اورید .

آیادر سنین بسیار بالا  مشکلات طبی  ممنوعیت را در جراحی مفصل زانو بوجود می آورد؟

باید در نظر داشت که هیچ عمل جراحی نمی تواند فاقد خطر باشد ، بنابرین عمل تعویض مفصل زانو نمی تواند بدون عارضه باشد و احتمال بروز عوارض احتمالی بعد از این جراحی وجود دارد که در سنین بالاتر و نیز با وجود مشکلات طبی طبیعتا احتمال بروز این عوارض افزایش پیدا می کند. اکثر افرادی که تحت انجام این جراحی قرار می گیرند افراد در سنین بالا می باشند که بدلیل افزایش سن مفصل زانو آن ها دچار آسیب دیدگی شده است در صورتی که آمادگی های قبل از جراحی بصورت صحیح انجام گیرد و فرد شرایط لازم را برای جراحی داشته باشد ممنوعیت برای این جراح بعد از تایید پزشک وجود ندارد

آیا داشتن اضافه وزن بسیار بالا ممنوعیت را برای تعویض مفصل زانو بوجود می آورد ؟

برای تعویض مفصل زانو بیمار باید دارای شرایط لازم باشد در موارد که فرد اضافه وزن بسیار بالایی دارد بعد از بررسی هایی که توسط پزشک صورت می گیرد تشخیص داده می شود که آیا تعویض مفصل زانو به صلاح بیمار است یا خیر ؟ همانطور که میدانید اضافه وزن بالا باعث تخریب مفصل می گردد، به همین علت وزن بالا بروی مفصل مصنوعی بکار گرفته شده می تواند اثر مخرب داشته باشد .

تفاوت تعویض مفصل زانو با تعویض کشکک زانو در چیست ؟

تعویض کشکک زانو همان تعویض مفصل زانو می باشد ، تعویض کشکک زانو یک اصلاح غلط می باشد که در بین عموم مردم وجود دارد .

برای عمل تعویض مفصل زانو مدت زمان بستری در بیمارستان چقدر است ؟

در شرایط عادی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو بین 4 روز تا یک هفته بیمار در بیمارستان بستری می شود تا مراقبت های لازم به خوبی صورت گیرد ، در زمان بستری بیمار می تواند به کمک واکر شروع به راه رفتن نماید

ماندگاری پروتز هایی که در تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرد چه مدت است ؟

پروتز هایی که در تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرد بین 10 تا 15 سال ماندگاری دارد ، امروزه با پیشرفت هایی که در حوزه علم مهندسی پزشکی و ساخت پروتز صورت گرفته است ، کیفیت پروتز هایی که مورد استفاده قرار می گیرد بسیار بالا است . بعد از گذشت این مدت و مشکل دار بودن پروتز ها می توان پروتز دیگری را با جراحی مجدد جایگزین کرد .

تعویض مفصل لگن

تعویص مفصل شانه

هیستروسکوپی

چه زمانی نیاز به هیستروسکوپی است ؟

یکی از شایع ترین زمانی که هیستروسکوپی لازم است زمانی است که خونریزی رحم غیر طبیعی است البته قبل از هیستروسکوپی معمولاً از بیمار سونوگرافی گرفته می شود موارد مهمی که هیستروسکوپی لازم است عبارتست از :

  • حذف چسبندگی
  • تشخیص دلیل سقط مکررهای متعدد
  • برای انجام استریلیزاسیون
  • برای تعیین IUD
  • توده های بدخیم مشکوک
  • پولیپ آندومتر
  • فیبروئید داخل رحمی

هيستروسكوپي تشخيصي:

در طی هیستروسکوپی تشخیصی، یک دستگاه به نام هیستروسکوپ با حداکثر. قطر 5 میلیمتر، به رحم وارد می شود. در داخل این دستگاه، یک تلسکوپ با وضوح بالا وجود دارد که پزشک با استفاده از آن به صورت بصری حفره داخل رحم بازرسی می شود.

آماده سازی یک هیستروسکوپی

پزشک راهنمایی می کند  که چگونه برای  هیستروسکوپی خود را آماده کنید.
هیستروسکوپی اغلب به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود، به خصوص اگر به دنبال مشکلات در رحم  باشید. شما نیازی به گذراندن یک شب در بیمارستان نخواهید داشت.
پزشک شما ممکن است توصیه کند که تحت درمان بیهوشی عمومی قرار بگیرید. این بدان معنی است که شما در زمان هیستروسکوپی به صورت کامل بیهوش هستید و هیچ چیزیی را متوجه نخواهید شد . اما بعد از به هوش آمدن در همان روز می توانید به خانه بروید . اگر شما یک بیهوشی عمومی دارید، از شما خواسته می شود دستورالعمل های ناشتا را دنبال کنید. این به معنای خوردن یا نوشیدن نیست، معمولا حدود شش ساعت قبل از آن لازم است که چیزی نخورید تا عمل شما موفعیت آمیز باشد . با این حال، مهم است که برای انجام هیستروسکوپی به یک مرکز خوب ومجهز مراجعه کنید .

هیستروسکوپ

بعد از انجام هیستروسکوپی

پس از انجام هیستروسکوپی بسته به نوع بیهوشی که مورد استفاده قرار گرفته می توانید به منزل بروید اما اگر پزشک از بیهوشی عمومی استفاده کرده باشد لازم است مدت کوتاهی صبر کنید تا به هوش بیایید به گونه ای که بتوانید خودتان حرکت کنید .بعد از هیستروسکوپی تخلیه خونی کاملاً طبیعی است با این حال اگر شما تب، لرز و یا خونریزی غیرطبیعی سنگین را تجربه کنید مهم است که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی یک روش برای نگاه کردن به داخل رحم با استفاده از یک تلسکوپ کوچک به نام  (هیستروسکوپ) است. برای بیوپسی از بین بردن قطعه های کوچکی از رحم معمول است که در یک زمان انجام شود. هیستروسکوپی برای پیدا کردن علت خونریزی غیرطبیعی از رحم شما، به ویژه دوره های شدید قاعدگی  و خونریزی پس از یائسگی مفید است

عوارض هیستروسکوپی

  • درد
  • احساس ناراحتی
  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن خون

عوارض ناشی از هیستروسکوپی به ندرت اتفاق می افتد. در چند مورد، عفونت رحم یا لوله های فالوپی می تواند منجر شود. گاهی اوقات سوراخ ممکن است از پشت رحم ایجاد شود .

گسترش دهانه رحم

قطر هیستروسکوپ معمولا به اندازه کافی بزرگ است، به طوری که به راحتی و مستقیم می توان به  دهانه رحم منتقل کرد  ،دهانه رحم را می توان به صورت موقت کشش دهانه رحم با یک سری از dilator ها از قطر افزایش داد . میزوپروستول قبل از هیستروسکوپی برای انقباض گردن رحم، روش آسان و ساده ای است که  در زنان قبل از یائسگی موجب عملکرد آسان تری خواهد شد .

هیستروسکوپ چیست؟

هیستروسکوپی روش است که در آن یک دوربین نازک به رحم وارد می شود. این روش برای ارزیابی حفره رحم انجام می شود. هیستروسکوپی را می توان در مطب یا اتاق عمل انجام داد. و می تواند روش  تشخیص (فقط برای نگاه کردن و شناسایی مشکل) یا عمل (برای نگاه، شناسایی، و حذف مشکل)باشد .

هیستروسکوپ

پیشرفت ها

یکی دیگر از پیشرفت ها، پیشرفت روش های رسوب شناسی است که در آن یک تلسکوپ بسیار انعطاف پذیر از طریق لوله هیستروسکوپ منتقل می شود تا بتواند بیماری رحم به خوبی تشخیص داده شود

پس از هیستروسکوپی ، بیماران اغلب در معرض تنگی شبیه به دوره های قاعدگی تجربه می کنند. فعالیت های منظم را می توان در عرض یک یا دو روز پس از جراحی ادامه داد. باید از چند ماهگی یا تا زمانی که خونریزی اتفاق می افتد، از مقاربت جنسی اجتناب شود.

هیستروسکوپی عملیاتی چیست؟

هیستروسکوپی عملیاتی برای حذف رشد داخل رحمی (فیبروئید یا پولیپ)، سپتوم رحم یا چسبندگی صورت می گیرد  این روش در اتاق عمل تحت آرامبخش و تحت عمل بیهوشی انجام می شود. در طول پروسه، کانال گردن رحم گسترش می یابد و یک دوربین بزرگتر به حفره رحم هدایت می شود. حفره رحم با مایع طراحی شده است و سپس یک دستگاه حلقه گرم استفاده می شود تا فیبروئید (میکومکتومی هیستروسکوپی)، پولیپ، سپتوم یا چسبندگی را قطع کند. در موارد فیبروم های بزرگ، سپتوم رحم یا چسبندگی گسترده، برای حذف کامل لازم است و باید توسط یک جراح با تجربه انجام شود. یکی از خطرات هیستروسکوپی عمل، تشکیل چسبندگی داخل رحمی است. در بعضی موارد، بالون داخل رحمی در تکمیل روش برای کاهش خونریزی و جلوگیری از زخم قرار می گیرد. بالون بعد از هفت روز دفع می شود و به بیمار چندین هفته استروژن با دوز بالا تجویز می شود تا  پوشش سالم رحم بازسازی شود و بیشتر از چسبندگی داخل رحمی جلوگیری شود.

متخصص ممکن است توصیه کند که هیستروسکوپی برای یکی از دلایل مختلف نیاز  داشته باشد. این موارد عبارتند از:

  • برای کمک به پیدا کردن آنچه باعث خونریزی غیر معمول از واژن خود، به عنوان مثال دوره های سنگین و یا خونریزی پس از یائسگی داشته باشید .
  • برای بررسی پولیپ ها (رشد کوچکی از بافت در پوشش رحم شما) و یا برخی از انواع فیبروئید (رشد غیر سرطانی عضله در رحم شما). این ممکن است پس از هیستروسکوپی شما درمان شود.
  • اگر مشکلی در هنگام باردار شدن یا سقط جنین چندین بار وجود داشته باشد
  • برای درمان بافت زخم (چسبندگی) در داخل رحم
  • برای خارج کردن یک سیستم داخل رحمی (IUS) یا کویل، که خارج از محل قرار گرفته است.
  • برای انجام یک فرم دائمی ضد بارداری (عقیم سازی).

مراقبت های بعد از عمل هیستروسکوپی

  • بعد از انجام هیستروسکوپی امکان دارد تا چند روز تخلیه خون و ترشح داشته باشید بهتر است نگران نباشید جای نگرانی نیست و کاملاً طبیعی است .
  • بعد از انجام هیستروسکوپی تا هنگامی که خونریزی به طور کامل قطع نشده است از تماس جنسی خودداری کنید .
  • فعالیت روزانه را می توانید از یک یا دو روز بعد انجام دهید .
  • مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک الزامی است
  • بعد از هستروسکوپی تا چند ماه امکان دارد دوره قاعدگی منظمی نداشته باشید .

بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

معمولاً بعد از انجام هیستروسکوپی بیماران بین شش تا دوازده ماه بعد باردار می شوند .

آیا مراقبت بعد از انجام هیستروسکوپی الزامی است ؟

تا زمانی که اثرات بیهوشی بعد از انجام هیستروسکوپی در بدن باقی است مراقبت الزامی است و تا زمانی باید این مراقبت انجام شود که بیمار به صورت کامل به هوش بیاید .

هیستروسکوپ

مزایای هیستروسکوپی

  • زمان بهبودی کمتری
  • بدون نیاز به جراحی های باز شکم
  • دوره نقاهت کوتاه

یکی از مهمترین مزایای انجام هیستروسکوپی دوره نقاهیت کوتاه آن است که فرد بعد از انجام هیستروسکوپی می تواند به سرعت مرخص شود و به کارهای روزمره خود ادامه دهد .و افراد می توانند با مراقبت های بعد از هیستروسکوپی و توصیه های پزشک به بهبود درمان خود کمک کنند .از دیگر مزایای این روش درد کم آن است به همین دلیل باعث می شود فرد کمتر به داروهای مسکم نیاز احساس کند .

خوشبختانه یکی از مسائل مهم در مفید بودن این روش حفظ ظاهر زیبایی است زیرا روشی است که بدون جراحت باعث برطرف مشکل می شود و روشی است که باعث زخم کم می شود همین عامل باعث می شود فرد کمتر به عفونت مبتلا شود .

قیمت  هیستروسکوپی

قیمت هیستروسکوپی در افراد با توجه به بیماری که دارند متفاوت خواهد بود بهتر است بیماران عزیز برای اطلاع از هزینه هیستروسکوپی به پزشک زنان مراجعه کنند تا معاینه شوند بعد بررسی کامل پزشک میتواند قیت دقیق هیستروسکوپی را به آن ها بگوید لازم به ذکر است که مشکلاتی که مرتبط به کیست تخمدان می باشد دارای هزینه کمتری می باشند .

بهبودی هیستروسکوپی

شما باید بتوانید همان روز به خانه برگردید. تیم مراقبت های بهداشتی به شما در مورد هیستروسکوپی می گوید و هر گونه درمان یا پیگیریی را که لازم دارید با شما در میان خواهد گذاشت.
شما باید روز بعد بتوانید به فعالیت های عادی بازگردید. ممکن است برخی گرفتگی ها و خونریزی خفیف را تجربه کنید.

  • بهتر است بعد از هیستروسکوپی تا از بین رفتن اثرات بیهوشی رانندگی نکنید
  • از نوشیدن الکل و سیگار خودداری کنید

لازم است بعد از انجام هیستروسکوپی به موارد زیر توجه داشته باشید .

  • امکان درد بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است دردی شبیه درد قاعدگی و می توانید با مصرف داروهایی مانند ایبوبروفن از درد ایجاد شده بکاهید .
  • امکان خونریزی بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است بهتر است برای جلوگیری از خونریزی از دستمال توالت بهداشتی استفاده کنید تا عفونت به رحم و یا دهانه رحم منتقل نشود .

چه زمانی لازم است به پزشک مراجعه کنیم ؟

  • هنگامی که دارای درد شدید هستید به گونه ای که با مصرف قرص های تجویز شده از درد شما کم نمی شود .
  • افزایش خونریزی
  • دیدن لخته های خون زیاد
  • ترشحات مکرر و بد بو
  • داشتن تب

بهتر است توجه داشته باشید علائم گفته شده می تواند نشانه های عفونت در رحم باشد  شما عزیزان می توانید به پزشک مراجعه کنید تا پزشک شما را به طور کامل معاینه کند تا در صورت هر گونه بیماری بتواند به خوبی تشخیص و آن را درمان کند.

درمان ناباروری با iui

درمان ناباروری با ivf

تعیین جنسیت

خارش واژن

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به پزشک مراجعه شود .

درمان خارش واژن

درمان خارش واژن

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

  • صابون
  • اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
  • دوش واژینال
  • کرم
  • پماد
  • موادی که شوینده هستند
  • موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
  • مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
  • اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

  • بیماری های پوستی
  • عفونت قارچی واژن
  • عفونت باکتری واژن
  • بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
  • یائسگی
  • استرس
  • سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

متخصص زنان اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز متخصص زنان در غرب تهران هیچ داروئی استفاده نشود .

درمان ناباروری

زایمان سزارین

زایمان طبیعی