لیفت سینه

آزمایش DNA

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

نژادم چیست ،ریشه و اصلیتم از کجاست ؟با شکل ها و رنگ های مختلفی که داریم و لباس و غذاهای متفاوتی که دوست داریم ،نقطه مشترک همه انسان ها شاید همین سوال باشد .با کمک آزمایش DNA  می توان تا هزار سال پیش خود را ردیابی کنید .

سه نوع اصلی از تست ژنتیکی DNA وجود دارد، هر کدام به یک بخش متفاوت از ژنوم نگاه می کنند و برای انواع مختلف تحقیقات ژنتیکی مفید هستند: اتوزومال، میتوکندریال و Y. به طور کلی، آزمایشات ژنتیکی DNA، اطلاعاتی در مورد  ژنتیک ،شرایط پزشکی  و یا بیماری ها ارائه می دهد .

آزمایش DNA برای افراد

یک آزمایش DNA ژنتیکی بر روی یک نمونه DNA انجام می شود. این نمونه DNA را می توان با یک اسپری ،فنجان، دهانشویه، و آدامس جویده به دست آورد. به طور نمونه، مجموعه نمونه از یک کیت آزمون خانگی ارائه شده توسط یک ارائه دهنده استفاده می شود.

انواع آزمون ها

سه نوع اصلی از آزمایشات ژنتیکی DNA وجود دارد: اتوزومال و X-DNA، Y-DNA و mtDNA.

تست اتوزومال کروموزوم های ۱-۲۲ و X را بررسی می کند . اتوزوم ها (کروموزوم ها ۱-۲۲) از هر دو والدین و تمام اجداد اخیر به ارث برده می شود. کروموزوم X یک الگوی ارثی خاص را دنبال می کند. برآوردهای قومیت اغلب با این نوع تست همراه است.

Y-DNA کروموزوم Y را بررسی می کند که  از پدر و پسر به ارث برده می شود و بنابراین تنها می تواند توسط مردان برای کشف مستقیم خط پدرانه آن ها مورد استفاده قرار گیرد.

mtDNA به میتوکندری نگاه می کند، که از مادر به کودک به ارث برده می شود و بنابراین می تواند برای کشف خط مستقیم مادر خود استفاده شود.

Y-DNA و mtDNA نمیتوانند برای ارزیابی قومیت استفاده شوند.

DNA اتوزومی در ۲۲ جفت کروموزوم وجود دارد که در تعیین جنسیت فرد دخیل نیستند

فواید آزمایش DNA

آزمایشات DNA ژنتیکی به دلیل سهولت تست در خانه و مفید بودن آنها در تکمیل تحقیقات ژنتیکی محبوب شده است. آزمایش های DNA به عنوان علمی، قانع کننده تر و سریع تر از جستجوی پرونده های مدنی درک می شوند.

دلایل انجام آزمایشات ژنتیکی

آزمایشات ژنتیکی به منظور های مختلفی انجام می شود  از جمله :

• غربالگری نوزادان
• بررسی تست های تشخیصی قبل از تولد
• بررسی تشخیص های ژنتیکی قبل از لانه گزینی
• بررسی انواع بیماری ها همچون تخمین ابتلا به انواع سرطان

نگرانی های آزمایش DNA

نگرانی های مشترک در مورد تست ژنتیک DNA مسائل مربوط به هزینه و حفظ حریم خصوصی است.

آزمایشات DNA اتوزومال می تواند روابط را با دقت خوب نسبت به پسر عموی دوم تشخیص دهد ، اما محدودیت دارد. علاوه بر این، دوقلوهای مشابه (که دارای DNA یکسان هستند) مقادیر بالاتری از DNA را با طیف وسیعی از بستگان به اشتراک خواهند گذاشت.

روش انجام آزمایش DNA

برای انجان آزمایش DNA  قسمت هایی از کد های ژنتیکی  بر مولکولی که از سلول های بدن فرد به دست آمده مورد بررسی و آزمایش قرار می گیرد .

یکی از راه کارهای  به دست آورن این سلول این است که با کمک یک گوش پاک کن ،سطح داخلی مخاط دهان را برای آزمایش DNA  ارائه دهید . در آزمایشگاه این سلول به دست آمده را از هم جدا می کنند و تنها بخشی خاص از آن ر امورد استفاده قرار می دهند . با کمک این بخش می توان تمام ارتباطات فامیلی و خانوادگی فرد را استخراج کنیم .

همانطور که می داانید بدن انسان ها از میلیون ها سلول تشکیل شده است ،می توان از تمام این سلول ها جز ،گلبول های قرمز ،برای آزمایش DNA استفاده کنیم .

روش نوین برای انجام آزمایشات مولکولی

امروزه اثر انگشت یکی از جدید ترین و پیشرفته ترین تکنیک ها به منظور بررسی هر گونه اختلالات ژنتیکی در فرد است با کمک اثر انگشت می توان به طور مستقیم سلول DNA  را بررسی کنیم.

مشاوره ژنتیک

تعیین جنسیت با PGD

از زمان های بسیار قدیم تعیین جنسیت برای زوج ها مساله بسیار مهمی بوده است. در نقاشی های به جا مانده از دوران ماقبل تاریخ، می توان تلاش های اجداد مان را در جهت تعیین جنسیت مشاهده کرد. در سده اخیر نیز می توان تلاش و علاقه فراوان برخی ملیت ها از جمله چینی ها و یونانی ها ، در اثرگذاری بر جنسیت جنین مشاهده کرد.

تلاش های علمی جهت بارداری از اوائل سال های ۱۶۰۰ به صورت مکتوب در آمده است. در نهایت تحقیقات و آزمایش های انجام شده از دهه های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ ، منجر به کشف روشی کارآمد و موثر به نام تعیین جنسیت با PGD جهت بارداری با تعیین جنسیت دلخواه شده است. بسیاری از این روش با نام تعیین جنسیت تضمینی قبل از بارداری یاد می کنند.

مراحل تعیین جنسیت با PGD

• طی یکسری تزریق های هورمونی به مادر باعث تخمک گذاری های زیادی می شوند.
• تعداد زیادی تخمک توسط پزشک از مادر گرفته شده و مقداری اسپرم نیز از پدر ذخیره می شود.
• اسپرم ها جهت بارور کردن تخمک ها در محیط آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند.
• بعد از ۳ روز تعداد زیادی جنین در حالت بدوی (رویان) که هر کدام شامل ۸ سلول می باشند، تولید می شود.
• پزشک متخصص ساختار ژنتیکی رویان ها را سنجیده و از لحاظ بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت، آنها را مورد بررسی قرار می دهد.
• یکی از رویان های سالم بر اساس جنسیت دلخواه مادر و پدر در رحم مادر جایگزین می شود.
• روند بارداری و زایمان به طور طبیعی ادامه پیدا می کند.

سال هاست ثابت شده که جنسیت جنین از کروموزومی که اسپرم حمل می کند، تعیین می شود. زمانی که اسپرم کروموزوم X حمل می کند، و با کروموزوم X در تخمک زن متحد می شود ( زنان فقط کروموزوم X تولید می کنند) تولید جنین دختر XX کرده و زمانی که اسپرم کروموزوم Y حمل کند و با کروموزوم X در زن ترکیب شود تولید جنین پسر XY می کند.

با تکیه بر این دانش، علم و فناوری همواره به دنبال یافتن راهی ایمن، برای جداسازی اسپرم های معین و بارور کردن تخمک و تولد جنین با جنسیت دلخواه می باشد. ولی با وجود تحقیقات گسترده هنوز موفق به کشف راهی مطمئن و صد در صد، جهت جداسازی اسپرم های حاوی X و Y نشده است.

روش PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) به معنای تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت جنین در رحم، در زمینه تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. نتایج حاصله با دقت ۹۹٫۹% دقت بسیار بالایی را نشان می دهد.

فوائد روش PGD

• آزمایش ژنتیک در روش PGD به معنای تشخیص و تعیین بیماری های ژنتیکی و کروموزوم های غیر طبیعی می باشد.
• جنین های نا سالم را مشخص کرده، و از انتقال آن ها به رحم مادر جلوگیری می کنند.
• در مواردی از خطر چند قلوزایی توسط تشخیص جنین های سالم می کاهد.
• در صورت مشاهده ناهنجاری جدی ژنتیکی در جنین ها، پزشک به زوج هشدار داده و از مشکل به وجود آمده آن ها را مطلع می سازد.

خطرات روش PGD

• در روش PGD ممکن است با مواردی مثل سندرم تحریک تخمدان ها، احتمال چند قلو زایی، و افزایش خطر ابتلا به نقص در جنین مواجه شد.
• احتمال ناچیز آسیب به جنین حین عملیات بایوپسی و فریز کردن وجود دارد.
• چنانچه نوزاد با نقص ژنتیکی به دنیا آید، احتمالاً حین انتقال جنین به رحم مادر این اتفاق افتاده و حتی در مواقعی می تواند خطراتی را برای مادر ایجاد کند.
• در نتیجه آزمایشات ممکن است هیچ جنین سالمی جهت انتقال به رحم وجود نداشته باشد.
• آزمایشات انجام شده روی جنین نمی تواند تمام بیماری ها و نقص های ژنتیکی را نشان دهد، در نتیجه نمی توان تولد یک نوزاد ۱۰۰ درصد سالم را تضمین کرد.

جالب است بدانید که روش PDG موضوع بسیار بحث بر انگیزی می باشد. با وجود کمک های بسیاری که این روش به بالا بردن کیفیت زندگی و جلوگیری از به وجود آمدن نوزاد ناسالم می کند، بسیاری این روش را به نوعی با اعتقادات شخصی شان در تناقض می بینند. برخی باور دارند که در این روش با مفهوم “خدا” به نوعی بازی می شود. ولی باید بدانند که بسیاری از روش های درمانی که در حال حاضر در حال اجرا می باشند و کاربرد های درمانی دارند، در گذشته نیز به همین صورت متهم می شدند.

تعیین جنسیت با PGD چگونه است ؟

با استفاده از روش های نوین در علم پزشکی امکان تعیین جنسیت قبل از بارداری وجود دارد ، با مراجعه به متخصص زنان و زایمان و یا متخصص نازایی می توانید شانس خود را برای دختر یا پسر دار شدن امتحان کنید .

یکی از روش های ارائه شده برای این منظور که دارای میزان موفقیت بالایی نیز هست ، PGD  می باشد ، تعیین جنسیت جنین یعنی استفاده از « تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی » راهی برای بارور سازی تخمک با جنسیت معین می باشد ،این روش علمی‌ترین و البته گران‌قیمت‌ترین روش تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری است که نرخ موفقیت آن تقریباً ۱۰۰ درصد است.

PGD  چیست ؟

این روش راهی برای تشخیص  جنسیت قبل از لانه گزینی جنین در رحم است با یان روند می توان تخمک را به جنس دختر یا پسر بارور ساخت ،  این روش حدود  ۲۰ سال است که روی جنین انسان انجام می شود و حدود ۲۰ تا ۲۵ هزار نوزاد بعد از انجام PGD در دنیا متولد شده اند .  بد نیست بدانید که  PGD با «تشخیص در دوران بارداری» (prenatal Diagnosis)  فرق دارد و  زیرا جنسیت جنین قبل از باروری مشخص می گردد.

● PGD چگونه انجام می شود؟

برای استفاده از روشپی جی دی توصیه می شود تا از درمان های قطعی مانند  IVF  استفاده شود. ناباروری با IVF با تحریک تخمک گذاری عمل می کند ، در این روش با داروی محرک تخمک گذاری روند آغاز  و تخمک های حاصله توسط سونوگرافی زیر بی هوشی عمومی از تخمدان خارج و در آزمایشگاه نازایی با اسپرم همسر بیمار ترکیب می شود و در دستگاه مخصوص در آزمایشگاه قرار می گیرد  تا جنین رشد کند. مواردی مانند سلامت جنین و یا مشکلات آن بررسی می شود.

نعیین جنسیت با PGD یعنی تکه برداری از جنین و ارسال یک سلول برای تعیین اختلال کروموزومی یا ژنی در آن جنین این روند حدود ۲ روز زمان لازم دارد  و در صورتی که روند لقاح به خوبی پیش رفته باشد تخمک بارور به رحم مادر منتقل می شود .

روش Pgd جهت تعیین جنسیت می باشد با استفاده از این روش می توان بیماری های ژنتیکی را زود تشخیص داد.

یکی از مزیت های بزرگ pgd تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از لانه گزینی است ، بیشتر خانواده های که به بیماری های ژنتیکی مبتلا هستند بسیار نگران انتقال آن ها به فرزندان خود هستند .

در روش pgd باروری با استفاده از درمان ناباروری با IVF می باشد ، در این روش متخصص زنان رویان سالم را در رحم مادر می کارد .

آیا با روش pgd می توان دو قلوزایی را انجام داد ؟

بله – با استفاده از pgd می توان تا سه جنین هم انتقال داد ، ولی متخصص زنان معمولا توصیه می کنند که این روش انجام نشود.

در این روش بهترین روش جهت بارداری تک قلویی است ، هرچه مادر درخواست نمایید که تعداد جنین ها افزایش داشته باشد امکان این که خطر بارداری زیادتر شود نیز افزایش می یابد .

باوری اشتباهی وجود دارد که اشخاص تمایل به داشتن فرزند دارند جهت پسر دار شدن به این روش روی می آورند این در حالی است که این روش تعیین جنسیت را مشخص می کند و نقشی در فرزند پسر یا دختر داشتن ندارد .

دکتر شاکری به روش های مختلف به درمان نازایی و مشکلات بانوان و زوجین در خصوص درمان ناباروری می پردازد ، ایشان تعیین جنسیت را نیز انجام می دهند .

دکتر شاکری با روش های روز دنیا می توان مشکلات نازایی و زنان شما  را درمان نمایید تا شما عزیزان از زندگی خود نهایت لذت را ببرید .

تعویض مفصل زانو

اگر زانوی شما بدلیل یک حادثه یا توسط آرتروز آسیب دیده باشد، ممکن است برای انجام فعالیتهای ساده مانند راه رفتن یا صعود کردن از پله ها با مشکل مواجه شوید. حتی ممکن است شروع به احساس درد در هنگام نشستن یا دراز کشیدن کنید.

اگر درمان های غیر جراحی مثل داروها و فیزیوتراپی دیگر مفید نباشد، ممکن است بخواهید جراحی کامل جراحی زانو را در نظر بگیرید. جراحی تعویض مفصل زانو روش آخری می باشد که در نظر گرفته می شود، جراحی  یک روش صحیح و موثر برای از بین بردن درد، اصلاح فرمول پا و کمک به فعالیت های طبیعی بدن است.

جراحی تعویض مفصل زانو ابتدا در سال 1968 انجام شد. از آن به بعد، پیشرفت در مواد و تکنیک های جراحی اثر مهمی داشته است. تعویض مدفصل زانو یکی از موفق ترین روش ها می باشد که باید حتما توسط یک ارتوپد خوب در تهران انجام گیرد این جراحی نیاز به تجربه و مهارت بالای جراح دارد .

این که آیا شما تازه شروع به بررسی گزینه های درمان کرده اید یا قبلا تصمیم گرفتید جراحی تعوض مفصل زانو را انجام دهید، این مقاله به شما در مورد این روش ارزشمند کمک می کند. تعویض مفصل زانو همان طور که گفته شد آخرین گزینه می باشد و زمانی که سایر روش ها موثر واقع نشد، جراحی تعوض مفضل زانو انجام می گیرد.

علت

شایعترین علت درد و ناتوانی مزمن زانو، آرتریت است. اگر چه انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد، بیشتر درد زانو تنها به سه نوع است: آرتروز، آرتریت روماتوئید و آرتریت پس از ضربه.

آرتروز. این نوع “آرتروز و سوزش” مربوط به سن است که معمولا در افراد 50 ساله و بالاتر اتفاق می افتد، اما ممکن است در جوانان نیز رخ دهد. غضروف که روی استخوان زانو قرار دارد، نرم و راحت می شود و سپس استخوان ها در برابر یکدیگر قرار می گیرند، باعث درد زانو و سفتی می شوند.

آرتریت روماتوئید: این یک بیماری است که در آن غشای سینوویال که در اطراف مفصل قرار دارد، ملتهب و ضخیم می شود. این التهاب مزمن می تواند به غضروف آسیب برساند و در نهایت باعث از دست رفتن غضروف، درد و سفتی شود. آرتریت روماتوئید شایعترین شکل یک گروه از اختلالات است که به معنای “آرتریت التهابی” است.

آرتروز پس از ضربه: بروز این مشکل می تواند آسیب جدی زانو را دنبال کند. شکستگی استخوان های اطراف زانو یا آسیب دیدگی  رباط زانو ممکن است به غضروف مفصلی در طول زمان آسیب برساند،و در نتیجه باعث درد زانو و محدود کردن عملکرد زانو  شود.

آماده سازی برای جراحی

ارزیابی پزشکی

اگر تصمیم به عمل تعویض مفصل زانو  دارید، جراح ارتوپد شما ممکن است از شما چندین هفته قبل از عمل، یک معاینه فیزیکی کامل را انجام دهد. این معاینه لازم و ضروری است تا اطمینان حاصل شود که به اندازه کافی سالم هستید و شرایط لازم  برای این جراحی را دارید یا خیر بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی، ممکن است قبل از عمل جراحی، توسط یک متخصص مانند یک متخصص قلب ارزیابی شوند.

آزمایشات لازم

برای کمک به جراح ارتوپد در جراحی، ممکن است لازم باشد چند آزمایش مانند نمونه خون، ادرار، نوار قلب و … مورد نیاز باشد.

داروها

در رابطه با داروهایی که مصرف می کنید حتما اطلاعات لازم را در اختیار متخصص ارتوپد خود قرار دهید .

برنامه ریزی اجتماعی

اگر چه شما می توانید به زودی پس از جراحی بر روی عصا یا واکر راه بیافتید، برای چندین هفته به کارهایی مانند پخت و پز، خرید، حمام کردن و انجام لباس های شسته شده نیاز خواهید داشت.

اگر به تنهایی زندگی می کنید، حتما یک همراه در کنار خود داشته باشید ، انجام فعا لیت های اجتماعی شما تا چند روز به تاخیر می افتد . بعد از گذراندن دوران بهبودی می توانید با تایید جراحتان فعالیت های روزانه خود را از سر گیرید.

کاندیدای مناسب برای این جراحی

هیچ محدودیتی برای سن یا وزن مطلق برای تعویض مفصل زانو وجود ندارد.

توصیه های جراحی بر اساس درد و ناتوانی بیمار، است نه سن بیمار برای انجام این جراحی باید در ابتدا توسط متخصص ارتوپد معاینات لازم صورت گیرد و در صورتی که نیاز به جراحی بود و جراحی برای برطرف کردن مشکل آخرین گزینه بود سن بیمار در نظر گرفته نمی شود . اکثر بیماران که نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو دارند، سن 50 تا 80 سالگی دارند، اما جراحان ارتوپدی بیماران را به صورت جداگانه ارزیابی می کنند. جایگزین های زانو در تمام سنین، از نوجوان جوان با آرتریت نوجوانان تا بیمار سالمند مبتلا به آرتریت دژنراتیو، به طور موفقیت آمیزی انجام شده است.

نحوه جراحی

به طور معمول انجام این جراحی 1 تا 2 دو ساعت به طول می انجامد ، که شامل مراحل زیر می باشد .

۱–آماده کردن استخوان

 در مرحله اول تعویض مفصل زانو، غضروف و استخوان های آسیب دیده برداشته می شود .

۲–قرار دادن ایمپلنت های فلزی

بعد از برداشتن غضروف و استخوان های آسیب دیده نوبت به قرار دادن ایمپلنت های فلزی می رسد ، این مرحله نیاز به دقت بالای متخصص ارتوپدی دارد ، غضروف و استخوان های برداشته شده با نوع فلزی آن جایگزین می شوند .

۳– روکش کردن کشکک زانو

انجام این مرحله توسط برخی از جراحان صورت می گیرد در این مرحله قسمت زیرین کشکک زانو بریده میشود و توسط یک ماده پلاستیکی پوشانده می شود

۴– قرار دادن فضا دهنده

مرحله نهایی در تعوض مفصل زانو قرار دادن فضا دهند می باشد که بین قسمت های فلزی قرار داده میشود تا آن را لغزنده و نرم کند.

اقدامات لازم بعد از جراحی

مدیریت درد

پس از جراحی، شما احساس درد می کنید. این قسمت طبیعی فرایند بهبودی است. پزشک و پرستاران برای کاهش درد شما تلاش خواهند کرد که سریعتر از جراحی بهبود یابید.

داروها اغلب برای تسکین درد کوتاه مدت بعد از جراحی توسط متخصص ارتوپدی تجویز می شوند. بسیاری از انواع داروها برای کمک به درمان درد، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی) و بیحس کننده های موضعی در دسترس هستند. پزشک شما ممکن است ترکیبی از این داروها را برای بهبود تسکین درد شما استفاده کند.

پیشگیری از لخته شدن خون

جراح ارتوپد شما ممکن است یک یا چند اقدام را برای جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم پا انجام دهد.

حرکت پا و مچ پا نیز بلافاصله پس از جراحی تشویق می شود تا جریان خون در عضلات پا افزایش یابد تا از تورم پا و لخته های خون جلوگیری شود.

فیزیوتراپی

اکثر بیماران بعد از عمل جراحی زانو خود نیاز به فیزیوتراپی دارند. در برخی موارد، بیماران شروع به حرکت زانو خود را در روز اولیه بعد از جراحی می کنند. یک متخصص فیزیوتراپی تمرینات خاصی را برای تقویت پا و بازگرداندن حرکت زانوی شما در نظر می گیرد ، به هیج عنوان نسبت به توصیه های جراحتان بی توجه نباشید  راه رفتن و دیگر فعالیت های روزمره طبیعی را به زودی پس از عمل جراحی با تایید پزشکتان انجام دهید .

برای بازگرداندن حرکت در زانو و پای خود، جراح شما ممکن است از پشتیبانی زانو استفاده کند، در حالی که در رختخواب هستید، به آرامی زانو را حرکت می دهد. این دستگاه یک دستگاه ورزشی مداوم غیر فعال (CPM)نامیده می شود. برخی از جراحان بر این باورند که دستگاه CPM با افزایش گردش خون کمک شایانی در حرکت عضلات پای شما بهبود می کند

مراقبت های لازم در منزل

موفقیت جراحی شما عمدتا بستگی به چگونگی انجام دستورالعمل های جراح ارتوپد در خانه در طی چند هفته اول بعد از جراحی خواهد داشت.

مراقبت از زخم

. چندین هفته پس از جراحی، بخیه ها و پانسمان ها برداشته می شوند. به منظور جلوگیری از بروز عفونت مراقبت از زخم ها بعد از تعویض مفصل زانو از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد از تماس آب  به زخم اجتناب نمایید  تا  زخم کاملا خشک شود.

رژیم غذایی

یک رژیم متعادل، اغلب با مکمل آهن، برای کمک به بهبود زخم و بازگرداندن قدرت عضلانی مهم است.

فعالیت

ورزش یک جزء حیاتی مراقبت در خانه است، به ویژه در چند هفته اول بعد از جراحی. شما باید بعد از گذشت مدتی از جراحی ورزش را با تایید جراحتان آغاز نمایید برخی از فعالیت ها ممکن است در روز های اول با درد همراه باشد .

عوارض احتمالی جراحی

میزان بروزعوارض پس از تعویض مفصل زانو بسیار کم است. عوارض جدی مانند عفونت مفصل زانو در کمتر از 2٪ از بیماران رخ می دهد. بیماری های مزمن احتمال بروز عوارض را افزایش می دهد.

قبل از جراحی، با جراح ارتوپدی خود، به طور کامل با نگرانی های خود بحث کنید.

عفونت ممکن است در زخم یا عمق پروتز رخ دهد. ممکن است در بیمارستان یا پس از رفتن به خانه اتفاق بیفتد. حتی ممکن است چند سال بعد نیز رخ دهد. عفونت های کوچک در ناحیه زخم به طور کلی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. عفونت های عمده یا عمیق ممکن است نیاز به عمل جراحی و حذف پروتز داشته باشد. هر گونه عفونت در بدن شما می تواند به جایگزینی مشترک شما گسترش یابد.

لخته شدن خون: لخته های خون در رگ های پا یکی از شایع ترین عوارض جراحی جایگزین زانو هستند. که احتمال بروز آن بسیار نادر است .

مشکلات ایمپلنت اگرچه طرحهای ایمپلنت و مواد، و همچنین تکنیکهای جراحی، به پیشرفت ادامه می دهند، سطوح ایمپلنت ممکن است از بین بروند.

آسیب عصبی عضلانی یکی از عوارض نادی است که ممکن است بروز پیدا کند، آسیب به اعصاب و یا عروق خونی اطراف زانو می تواند در طول عمل جراحی رخ دهد.

سوالات متداول در رابطه با تعویض مفصل زانو

در رابطه با تعویض مفصل زانو سوالات متداولی پرسیده می شود که در این قسمت این سوالات را مطرح می کنیم تا شما پاسخ آن را دریافت نمایید و در این زمینه اطلاعات لازم را بدست اورید .

آیادر سنین بسیار بالا  مشکلات طبی  ممنوعیت را در جراحی مفصل زانو بوجود می آورد؟

باید در نظر داشت که هیچ عمل جراحی نمی تواند فاقد خطر باشد ، بنابرین عمل تعویض مفصل زانو نمی تواند بدون عارضه باشد و احتمال بروز عوارض احتمالی بعد از این جراحی وجود دارد که در سنین بالاتر و نیز با وجود مشکلات طبی طبیعتا احتمال بروز این عوارض افزایش پیدا می کند. اکثر افرادی که تحت انجام این جراحی قرار می گیرند افراد در سنین بالا می باشند که بدلیل افزایش سن مفصل زانو آن ها دچار آسیب دیدگی شده است در صورتی که آمادگی های قبل از جراحی بصورت صحیح انجام گیرد و فرد شرایط لازم را برای جراحی داشته باشد ممنوعیت برای این جراح بعد از تایید پزشک وجود ندارد

آیا داشتن اضافه وزن بسیار بالا ممنوعیت را برای تعویض مفصل زانو بوجود می آورد ؟

برای تعویض مفصل زانو بیمار باید دارای شرایط لازم باشد در موارد که فرد اضافه وزن بسیار بالایی دارد بعد از بررسی هایی که توسط پزشک صورت می گیرد تشخیص داده می شود که آیا تعویض مفصل زانو به صلاح بیمار است یا خیر ؟ همانطور که میدانید اضافه وزن بالا باعث تخریب مفصل می گردد، به همین علت وزن بالا بروی مفصل مصنوعی بکار گرفته شده می تواند اثر مخرب داشته باشد .

تفاوت تعویض مفصل زانو با تعویض کشکک زانو در چیست ؟

تعویض کشکک زانو همان تعویض مفصل زانو می باشد ، تعویض کشکک زانو یک اصلاح غلط می باشد که در بین عموم مردم وجود دارد .

برای عمل تعویض مفصل زانو مدت زمان بستری در بیمارستان چقدر است ؟

در شرایط عادی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو بین 4 روز تا یک هفته بیمار در بیمارستان بستری می شود تا مراقبت های لازم به خوبی صورت گیرد ، در زمان بستری بیمار می تواند به کمک واکر شروع به راه رفتن نماید

ماندگاری پروتز هایی که در تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرد چه مدت است ؟

پروتز هایی که در تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرد بین 10 تا 15 سال ماندگاری دارد ، امروزه با پیشرفت هایی که در حوزه علم مهندسی پزشکی و ساخت پروتز صورت گرفته است ، کیفیت پروتز هایی که مورد استفاده قرار می گیرد بسیار بالا است . بعد از گذشت این مدت و مشکل دار بودن پروتز ها می توان پروتز دیگری را با جراحی مجدد جایگزین کرد .

تعویض مفصل لگن

تعویص مفصل شانه

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به پزشک مراجعه شود .

درمان خارش واژن

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

• صابون
• اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
• دوش واژینال
• کرم
• پماد
• موادی که شوینده هستند
• موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
• مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
• اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

• بیماری های پوستی
• عفونت قارچی واژن
• عفونت باکتری واژن
• بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
• یائسگی
• استرس
• سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

متخصص زنان اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز متخصص زنان در غرب تهران هیچ داروئی استفاده نشود .

درمان ناباروری

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

لابیاپلاستی با لیزر

• لابیاپلاستی با لیزر چگونه است ؟
• آیا لابیاپلاستی با لیزر خونریزی دارد ؟
• کدام بخش از لابیاها را با لیزر می توان عمل کرد ؟

پاسخ تمامی این سوالات را در این مقاله بیان می کنیم ، دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان در این مقاله به شکل کامل اطلاعاتی در خصوص لابیاپلاستی با لیزر را در اختیار شما عزیزان قرار می دهند .

بهتر است بدانید که در سال های اخیر جراحی زیبایی واژن با استقبال گسترده بانوان همراه بوده است ، جراحی های زیبایی زنان را شامل موارد ذیل است :

• جراحی زیبایی واژن قسمت خارجی واژن
• جراحی زیبایی واژن قسمت داخلی واژن
• جراحی داخلی واژن

جراحی زیبایی واژن بخش خارجی :

جراح زیبایی واژن در جراحی زیبایی واژن بخش خارجی بیشتر نواحی لیکتومی مینور را که معمولا به شکل اصلاح زایده می باشند جراحی می نماید ، در این جراحی جراح زیبایی زنان قرینه سازی لبه های لابیاها و استاندارد کردن لب های لابیاها را انجام می دهد .

در برخی از مواقع نیاز است که از تزریق چربی در واژن جهت قرینه سازی استفاده کرد ، تزریق چربی در واژن در مواقعی که ناحیه تناسلی بیش از حد شل و دچار چین و چروک شده باشد نیز کاربرد دارد ، در واقع جراح زیبایی زنان لیفت واژن را انجام می دهد ، زیرا نواحی اضافی را برش می دهد و سپس تزریق چربی در واژن را انجام می دهد .

جراحی زیبایی واژن بخش داخلی :

جراح زیبایی زنان در این جراحی بیشتر بخش داخلی را جراحی می نماید که شامل تنگ کردن واژن به روش های مختلف است ، در بانوانی که افتادگی مختصری در مثانه یا زایمان های طبیعی بسیاری را انجام داده اند این جراحی بسیار کارآمد و مفید عمل می کند .

قبل از انجام لابیاپلاستی بهتر است بدانید که :

• اشخاصی که لابیاپلاستی انجام می دهند نیاز به بستری شدن ندارند و پس از جراحی مرخص می شوند .
• نامتقارن بودن لابیاها را می توان با لابیاپلاستی برطرف کرد
• تیرگی و چروک واژن ربطی به خود ارضایی ندارد بلکه این مسئله کاملا طبیعی است .
• لابیاپلاستی نیاز به رژیم غذایی خاصی ندارد فقط از مصرف غذاهای چرب و پر نمک باید اجتناب ورزید
• لابیاپلاستی مانند هر عمل زیبایی دیگری شامل بیمه نمی شود .
• جراحی لابیاپلاستی میل جنسی را افزایش می دهد .
• عمل لابیاپلاستی را دختران باکره نیز می توانند انجام دهند .

علت های انجام جراحی زیبایی لابیاپلاستی

• افزایش میل جنسی

در اشخاصی که چین وچروک لابیاها زیاد است به دلیل اینکه تحریک کلیتوریس کمتر می شود میل جنسی نیز کاهش می یابد ، در نتیجه لابیاپلاستی سبب افزایش میل جنسی می شود و زندگی زناشویی بهبود می یابد و مشکلات و اختلافات جنسی برطرف می شود .

• افزایش اعتماد به نفس و زیبایی دستگاه تناسلی :

بانوانی که لابیاهای متقارن و زیبایی ندارند اعتماد به نفس به میزان زیادی کاهش پیدا می کند این اشخاص همواره از ظاهر لابیاهای خود ناراضی وآزرده خاطر هستند که عمل لابیاپلاستی به این اشخاص در ایجاد ظاهر دستگاه تناسلی زیبا بسیار کمک کننده است .

• درد لابیاها در زمان ورزش :

در زمان ورزش های مانند دوچرخه سواری فرسایش لابیاها به دلیل بزرگی اتفاق می افتد ، یا در زمانی که بانوان لباسهای تنگ می پوشند درد در لابیاها به دلیل فرسایش بروز می کند که جراحی لابیاپلاستی در این اشخاص بسیار مفید خواهد بود .

• دلایل بهداشتی عمل لابیاپلاستی

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان بیان می کند که لابیاپلاستی را با بی حسی موضعی انجام می دهند اما اگر بانوانی که حساس می باشند و یا ترس از عمل لابیاپلاستی را دارند می توان برای آنها از بی هوشی عمومی استفاده کرد .

بی هوشی عمومی لابیاپلاستی در برخی از بانوان که بیماری های خاصی دارند نیز انجام می شود ، اما در اغلب موارد با بی حسی موضعی این جراحی انجام می شود .

لابیاپلاستی با لیزر :

جراحی لابیاپلاستی را با لیزر مونالیزا انجام می دهند ، با ابداع لیزر مونالیزا انقلاب عظیمی در فیلد پزشکی زنان به خصوص بخش واژینال به وجود آمد .

تکنیک های عمل لابیاپلاستی :

• جراحی لابیاپلاستی با تکنیک  TRIM Techniqa

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان در این جراحی بخش های لبهای داخلی را برش و بخیه ها را می زند ، در این تکنیک جراحی لابیاپلاستی نیاز به یک ساعت زمان جهت جراحی است .

• جراحی لابیاپلاستی با تکنیک WEDGE Techniqa

در این تکنیک جراحی لابیاپلاستی جراح زیبایی زنان بیشتر بخش بافت مرکزی را بر می دارد ، بخش لب های مینور را نیز به شکل V شکل برش می دهد ، این عمل نیاز به زمان بیشتری نسبت به تکنیک اول دارد ، اما در نهایت یک شکل بسیار زیبا در لابیاها ایجاد می گردد .

چه زمانی پس از لابیاپلاستی نیاز است که به پزشک مراجعه نمایم ؟

پس از جراحی لابیاپلاستی در صورتی که علائم ذیل را مشاهده نمودید باید سریعا به جراح زیبایی خود مراجعه نمایید :

• کبودی بیش از حد در لابیاها یا داشتن تورم بیش از حد
• داشتن درد شدید که مسکن ها در درمان آن کافی نمی باشند
• استفراغ شدید یا سردرد های شدید پس از جراحی لابیاپلاستی
• داشتن ترشح زرد یا سبز در نواحی که بخیه شده است
• داشتن ترشحات بودار بسیار بد پس از عمل لابیاپلاستی

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان به تمامی بانوانی که جراحی زیبایی واژن یا عمل لابیاپلاستی را انجام داده اند توصیه می کند در صورت مشاهده هرگونه علائمی غیر طبیعی سریعا به پزشک مراجعه نمایند تا علت آن بررسی شود یکی از نکات دیگری که پس از عمل زیبایی واژن باید در نظر بگیرید این است که مراقبت های پس از جراحی زیبایی واژن را با دقت و منظم انجام دهید .

تنگ کردن واژن

سفید کردن واژن

تزریق چربی به واژن